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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3650次

• 巨結(jié)腸類緣病的相關(guān)知識(shí)

  關(guān)于巨結(jié)腸類緣病的相關(guān)知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖艺f到了，就是先天性巨結(jié)腸的一些診斷癥狀，然后一些相關(guān)的治療，所以說我們不得不提到的一種病，就是巨結(jié)腸類緣病，這個(gè)在目前來(lái)說雖然發(fā)病率很低，但是在目前臨床上，我們也是能見到的，這種主要就是他的癥狀和巨結(jié)腸很一樣，就是以腹脹然后有些孩子會(huì)嘔吐，排大便少這一些癥狀，但是他的情況，可能會(huì)比巨結(jié)腸要更糟糕一些，因?yàn)樗幸恍┲饕憩F(xiàn)是全腸型的，這種基本來(lái)說腸管是有神經(jīng)節(jié)的，但是他有臨床癥狀，而且臨床癥狀和巨結(jié)腸是一樣的，通過各種內(nèi)科等處理沒有任何好轉(zhuǎn)，這種情況下我們治療上會(huì)很棘手，而且對(duì)于孩子來(lái)說，時(shí)刻有危及生命的可能。目前來(lái)說我們到醫(yī)院，一般采取的首先的治療是以腸造瘺為主，然后造瘺以后，然后根據(jù)孩子的具體情況，然后選擇下一步的治療，所以說巨結(jié)腸類緣病，目前來(lái)說我們?cè)\斷上是能夠診斷的，但是治療上是比較棘手的，所以說作為家屬好多就是，我們孩子有的到三四歲以后，到我門診來(lái)看，然后孩子肚子脹得很厲害，而且孩子來(lái)說，有的孩子甚至已經(jīng)能夠耐受腹脹的情況，所以說巨結(jié)腸類緣病，我們作為家屬也是需要了解的，如果有什么不明白，可以詳細(xì)的咨詢我們。

  

  02:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 8678次

• 尿崩癥相關(guān)護(hù)理診斷有哪些
  對(duì)于各種類型癥狀比較嚴(yán)重的尿崩癥患者，都應(yīng)該及時(shí)糾正高鈉血癥，積極的治療高滲性腦病，正確的補(bǔ)充水分，恢復(fù)正常的血漿滲透壓，糾正高滲狀態(tài)不宜過快。如果原來(lái)的高滲透壓下降太快容易引起腦水腫，液體補(bǔ)充的速度以血清鈉每小時(shí)下降一毫摩爾每升為宜。究竟是補(bǔ)充哪一種液體可以根據(jù)以下因素進(jìn)行選擇，比如有沒有循環(huán)的衰竭，高鈉血癥發(fā)展的速度或者是程度，如果有循環(huán)衰竭或者是嚴(yán)重的高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識(shí)清醒的可以口服。一般情況下對(duì)于嚴(yán)重的高鈉血癥伴循環(huán)障礙，逐漸發(fā)展超過24小時(shí)的時(shí)候，可以補(bǔ)充等滲溶液，同時(shí)對(duì)于嬰幼兒的患者應(yīng)該在保證水分?jǐn)z入同時(shí)減少降壓素應(yīng)用劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2866次

• 尿崩癥的相關(guān)影像學(xué)檢查
  ?尿崩癥的相關(guān)影像學(xué)檢查對(duì)進(jìn)一步確定中樞性尿崩癥患者下丘腦-垂體部位有無(wú)占位性病變具有重要價(jià)值。垂體磁共振正常人可見垂體后葉部位有一個(gè)高密度信號(hào)區(qū)域，中樞性尿崩癥病人該信號(hào)消失，而腎性尿崩癥和原發(fā)性多飲患者中，該信號(hào)始終存在。有時(shí)垂體磁共振還可見垂體柄增厚或有結(jié)節(jié)，提示原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。因此，垂體磁共振可作為鑒別中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥和原發(fā)性多飲的有用手段。影像學(xué)手段只是一個(gè)診斷的方面，如果想要診斷這個(gè)疾病，血液當(dāng)中抗利尿激素它的水平的測(cè)定也是必不可少的。但是因?yàn)楝F(xiàn)在它的水平檢測(cè)方法還沒有得到一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定，它的檢查大致的區(qū)分一下是它的缺乏還有抵抗這種不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1964次

• 尿崩癥有什么癥狀
  尿崩癥的主要癥狀有煩渴、多飲、多尿，以及低比重尿。如果患者口渴，中樞未受影響，飲水未受限制，一般僅會(huì)影響睡眠，體力下降，不會(huì)危及生命。如果患者可覺減退，未能及時(shí)補(bǔ)水，可以引起嚴(yán)重的失水，出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，有可能會(huì)引起患者有生命危險(xiǎn)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 2201次

• 尿崩癥有什么危害
  尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲，常常起病很急。發(fā)病日期非常明確。患者一例，煩渴而大量飲水，特別是喜歡喝冷飲，這時(shí)候如果有足夠的水供應(yīng)，患者的健康可以不受到影響，但是，當(dāng)病變累及，下丘腦口渴中樞時(shí)，口渴感就消失，或者是由于手術(shù)麻醉，顱腦等外傷原因，患者意識(shí)不清，如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分的話，可以出現(xiàn)嚴(yán)重失水，表現(xiàn)高鈉血癥，極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，讒妄，甚至死亡。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-12 1803次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥有什么癥狀
  尿崩癥一般有排尿量多、口渴、尿液顏色淡、煩躁不安、皮膚干燥等癥狀，患病后需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、排尿量多：尿崩癥屬于一種泌尿系統(tǒng)疾病，患病以后，患者的排尿量會(huì)明顯增多，是由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致腎臟無(wú)法對(duì)水分進(jìn)行有效的重吸收。2、口渴：由于身體水分丟失，容易引起口渴的情況，每個(gè)人的病情嚴(yán)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-26 0次