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有冠心病如何檢查有沒有心衰

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醫生主講實錄

?關鍵就是結合患者的臨床表現,通過體格檢查初步的判斷,一般情況下如果有心衰,通過體格檢查一般都有心率加快,甚至出現第三心音奔馬律。另外有可能會有心臟擴大,出現相對性的二尖瓣,三尖瓣關閉不全的雜音。

另外一些輔助檢查,比如通過拍胸片往往能夠發現有心臟擴大,這種情況往往就提示右心衰。

再就是做心電圖檢查,發現有完全性的左束支傳導阻滯,要高度懷疑有心衰。

還有心臟彩超,心臟彩超的檢查最為重要,如果說患者有心衰,心臟彩超一般會有明顯的改變,心臟彩超能夠看清患者的心臟結構大小,瓣膜情況,室壁運動情況。

再就是心肌收縮舒張情況,如果心腔結構擴大,心臟的收縮舒張出現下降,尤其是心臟的射血分數下降,這種情況就能夠證實有心衰。

還有就是心肌核素顯象,尤其是符合心肌核素顯像,如果有明顯的心肌灌注下降,也提示有心衰。

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