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妙手醫(yī)生精選

血胸的處理措施有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?血胸的治療原則是防治休克,對(duì)活動(dòng)性出血進(jìn)行止血,及早清除胸腔內(nèi)積血,防止感染,處理血胸引起的并發(fā)癥和合并癥。具體為:

一、出血已經(jīng)停止的血胸,少量血胸,胸腔穿刺抽出血液,促進(jìn)肺復(fù)張,并同時(shí)注入抗生素,防止感染。中量以上的血胸,主張行胸腔閉式引流,排除積血和氣體,同時(shí)便于觀察。

二、活動(dòng)性出血,在緊急輸血、補(bǔ)液及抗休克治療下,及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查術(shù),術(shù)中根據(jù)具體情況止血、縫扎或修補(bǔ)。

三、一過(guò)性血胸,除了極少量的血胸可以進(jìn)行保守治療外,目前多數(shù)學(xué)者主張,待患者情況穩(wěn)定后,爭(zhēng)取早期手術(shù),一般是兩周后,此時(shí)手術(shù)簡(jiǎn)單,可在小切口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜。若有纖維胸,應(yīng)早期清除纖維板,術(shù)后適當(dāng)延長(zhǎng)胸腔閉式引流時(shí)間,鼓勵(lì)患者吹氣球,促進(jìn)肺的早期復(fù)張。

四、感染性血胸,對(duì)繼發(fā)感染的血胸及時(shí)放置胸腔閉式引流,排出膿液,同時(shí)也可行上下兩根胸腔引流管沖洗治療。若胸腔內(nèi)粘連引流不暢,一過(guò)性血胸后纖維胸應(yīng)早些手術(shù)治療,術(shù)前術(shù)后使用大劑量的對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素,控制感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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