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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12229次

• 磁共振造影劑怎樣排出

  磁共振造影劑的代謝方式主要是通過(guò)腎臟的排泄，所以在做磁共振的檢查過(guò)程中，在增強(qiáng)之前，也就是打藥之前要多喝水，打藥以后也要多喝水。那么它對(duì)腎臟的功能是有一定的影響的，那么進(jìn)行水化，有助于緩解對(duì)腎臟的影響。現(xiàn)在還有一些磁共振造影劑，這種環(huán)形的造影劑，它比較先進(jìn)，通過(guò)兩個(gè)途徑排泄，一個(gè)是通過(guò)腎臟的排泄，一個(gè)是通過(guò)肝臟的排泄。那么這種造影劑可能對(duì)腎臟的影響就稍微小減輕一點(diǎn)，那么排泄速度也比較快，這樣的造影劑對(duì)患者來(lái)說(shuō)就會(huì)更好。

  

  01:06
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 7032次

• 腎病造影劑
  在臨床上造影劑可能會(huì)引起患者出現(xiàn)腎臟損害，是屬于一種常見(jiàn)的藥物性腎損害，造影劑腎病是指患者在使用造影劑之后會(huì)引起患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，目前常用的造影劑主要包括離子型和非離子型，如果患者存在原有的腎臟損害，糖尿病以及脫水等多種危險(xiǎn)因素時(shí)，可能會(huì)存在在使用造影劑之后，容易發(fā)生腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上碘化物X線造影劑是近年來(lái)引起中毒性急性腎功能衰竭的重要原因之一，僅次于腎毒性抗生素而位居第二位，造影劑腎病患者臨床表現(xiàn)是患者在應(yīng)用造影劑后48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿，造影后雙腎顯影會(huì)持續(xù)24到48小時(shí)為主要特征的表現(xiàn)。絕大部分患者可以表現(xiàn)為非少尿型急性腎衰竭，另外有極少數(shù)患者可以在造影后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，在七天內(nèi)患者血肌酐升高水平可能會(huì)達(dá)到高峰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 4690次

• 造影劑腎病
  造影劑腎病指的是由造影劑引起來(lái)的腎功能急驟下降，常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量比較高，在體內(nèi)以原型由腎小球?yàn)V過(guò)，而不被腎小管吸收。脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度也比較高，可以導(dǎo)致腎損害而發(fā)生急性腎衰竭。發(fā)生造影劑腎病，患者在癥狀表現(xiàn)上一般情況下主要就是表現(xiàn)為少尿或者無(wú)尿，另外患者肌酐、尿素氮水平會(huì)增加。發(fā)生的原因主要是包括一些危險(xiǎn)因素，比如原先腎功能不全或者單個(gè)腎、有充血性心力衰竭，肝硬化伴腎功能損害的患者，血容量減少或者脫水的情況都可能會(huì)引發(fā)造影劑腎病。造影劑腎病一旦發(fā)生的話，就可能會(huì)并發(fā)腎功能衰竭，針對(duì)這種情況要做好預(yù)防，嚴(yán)格掌握用藥的指征。再就是藥物劑量，對(duì)老年人、糖尿病人以及原先慢性腎病的患者，應(yīng)該提前進(jìn)行水化，防止造影劑腎病的發(fā)生，一旦發(fā)生嚴(yán)重的情況，有可能需要進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 9561次

• ct造影劑是什么
  病情分析：CT造影劑是影像學(xué)檢查當(dāng)中所應(yīng)用到的一種藥劑，將造影劑注射到組織臟器內(nèi)，會(huì)使組織臟器更清晰的顯示在CT顯示儀上。例如做輸卵管造影檢查，或者做腦部CT，心臟CT檢查時(shí)，就需要應(yīng)用到造影劑。意見(jiàn)建議：建議對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，禁止做造影檢查，否則會(huì)引起人體過(guò)敏，導(dǎo)致人出現(xiàn)皮膚瘙癢，呼吸氣短，頭暈?zāi)垦０Y狀，影響身體健康。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-12-10 2402次

• 增強(qiáng)ct造影劑是什么
  病情分析：增強(qiáng)CT使用的造影劑是新型非離子型低滲性造影劑，主要成分是碘，常見(jiàn)的造影劑有碘化油注射液和復(fù)方泛影葡胺注射液。在做增強(qiáng)ct前做造影檢查可以使身體的組織臟器更好的呈現(xiàn)在顯示儀上。意見(jiàn)建議：對(duì)碘或者造影劑中的其他成分過(guò)敏的人群，應(yīng)當(dāng)禁止使用造影劑，否則容易引起過(guò)敏，導(dǎo)致人呼吸急促，皮膚瘙癢、紅腫，嚴(yán)重時(shí)還容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等腸胃不適癥狀。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-05-25 8516次

• 冠心病對(duì)造影劑過(guò)敏怎么辦
  如果冠心病患者發(fā)生了對(duì)造影劑的過(guò)敏，顯然這種情況需要積極的處理，需要立即停止使用造影劑。癥狀輕的給予密切觀察，多數(shù)病人表現(xiàn)為臉紅、惡心或者蕁麻疹，這些表現(xiàn)有一個(gè)自限的過(guò)程，一般不需要特殊處理。輕度過(guò)敏的可以靜脈注射苯海拉明，二十到五十毫克。中度過(guò)敏的可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，皮下注射。重度過(guò)敏需要開(kāi)通
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 492次

• 做腹部CT為什么要喝造影劑
  做腹部CT喝造影劑主要是為了讓圖像更加清晰，使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。進(jìn)行檢查時(shí)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院，有利于提高結(jié)果準(zhǔn)確率。腹部CT是利用X線對(duì)人體檢查部位進(jìn)行層面掃描，能夠清晰地顯示腹腔臟器的解剖結(jié)構(gòu)，從而判斷腹腔臟器有無(wú)炎癥、結(jié)核、膿腫等感染性疾病，并且還能夠明確的判斷腹腔內(nèi)是否有良惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-06-28 0次