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老年溶血性貧血容易與哪些疾病混淆

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醫生主講實錄

第一、急性黃疸性的肝炎,多沒有嚴重的貧血,網織紅細胞也不是增高的,但是血清的直接膽紅素和間接膽紅素都有增高的情況,患者多有肝炎的病史,另外就是尿中的膽紅素是陽性的,沒有膽紅素、沒有血紅蛋白尿的情況。

?第二、出現一些血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,見于一些嚴重的膝損傷,劇烈的運動也可以,建議休克和動脈栓塞的患者也可以加以區別。

第三、鑒于先天的膽紅質代謝異常,常有慢性的黃疸以及家族的遺傳病史,可以出現膽細胞酶的缺陷,導致肝細胞對于膽紅素的攝取、轉運和排泄,有障礙的情況。這些情況根據病史以及輔助檢查還是很容易進行鑒別的。

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