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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3271次

• 糖尿病周圍神經病的主要臨床表現是什么

  糖尿病周圍神經病變，和透析相關的周圍神經病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經受到累及。我們知道周圍神經主要作用，是支配肢體的感覺和運動，最重要的就是手部和腳部的感覺和運動。那么糖尿病和長期透析的患者，出現了周圍神經病變，往往是雙側肢體多發的周圍神經，都出現問題。所以最主要的臨床表現，就是雙側手和腳部的感覺異常，以及運動異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動作變差、腳部的力量變差，走路不太穩，像踩棉花一樣，或者是出現間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時間，病人就感覺到沒勁了，走不動了，不得不停下來休息一會兒，再繼續往前走。這些就是糖尿病周圍神經病變，以及長期透析的周圍神經病變的主要臨床表現，就是手足的問題。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 3954次

• 肺結核并發糖尿病臨床表現
  首先，臨床癥狀，肺結核是結核病最常見的臨床類型，除了急性粟粒性肺結核，結核性漿膜腔積液外，一般來說肺結核起病比較隱匿，慢性經過。但是當并發糖尿病，尤其是糖尿病控制不好的時候，常常起病比較急，比較重，呈現亞急性的臨床經過，而容易被誤診為急性肺炎、肺化膿等。發熱可以不顯著，消瘦，乏力，食欲不振比較明顯。咳嗽可以不劇烈，少痰或者無痰，咯血比較多見，持續時間比較長，大咯血的發生率比較高。臨床的體征，胸部的陽性體征比較多，可以聽到病理性的支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和空洞音，少有濕音，支氣管移位及胸部尾線不明顯。臨床特點，肺結核合并糖尿病患者有以下的臨床特點：1，好發年齡四十到七十歲，男性居多。2，起病比較急驟，進展快。3，病變范圍廣，干酪病多。4，空洞多排菌多。5，復制病例多。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-02 767次

• 肺結核并發糖尿病CT表現？
  ?糖尿病并發肺結核的實質區內出現多發小空洞，多不為圓形，并且有小的突起身上空洞內。ct上顯示空洞與周圍細支氣管相連，解釋這種空洞多起至支氣管粘膜的結合性干酪樣病變。當干酪樣藥物排出后形成管壁潰瘍，較深時可直接穿破入肺內，并被肺實質圍繞，形成所謂的支氣管擴張型空洞，但實際上并不是支氣管擴張，而是一個空洞。糖尿病并發肺結核多為活動性病變，其滲出病灶易形成干酪樣病變，或壞死液化及空洞形成，并沿支氣管擴散，有時融合成大片病灶。因此在影像表現上成大片融合灶，和實變者變成可較一般肺結核多見。
  語音時長 1:34”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 1203次

• 肺結核有哪些臨床表現
  病情分析：包括了呼吸道的癥狀，以及結核中毒的癥狀，呼吸道的癥狀包括咳嗽，咳痰，發熱，胸痛，咳血，呼吸困難，結核中毒癥狀包括了低熱，乏力，盜汗，消瘦。意見建議：如果患者出現了結核的臨床癥狀，我們要完善肺CT的檢查，CT會提示結核病灶，同時我們要完善痰查抗酸桿菌的檢查，如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為肺結核。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-19 1603次

• 原發型肺結核的臨床表現
  (1)起病緩慢，癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀，如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發高熱，但一般狀態尚好，與發熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核，臨床癥狀輕重不一，輕者自覺癥狀不明顯，常在熒光透析時才被發現。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 2001次

• 糖尿病并發肺結核
  糖尿病與肺結核的并存，增加了治療的復雜性和挑戰性。針對這一特殊病癥，綜合治療策略顯得尤為重要，其中包括血糖控制、抗結核治療以及生活方式的調整。血糖控制是治療糖尿病并發肺結核的基礎。患者應遵醫囑，規律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，或注
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病的臨床表現
  糖尿病的臨床表現一般有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、身體疲勞等，出現以上癥狀后，需要及時就醫治療，防止延誤治療時間導致病情加重。糖尿病是臨床上常見的一種代謝性疾病，其發病原因與遺傳因素以及自身免疫系統缺陷有一定的關系，患病后患者會出現多飲、多食、多尿、體重下降、身體消瘦、視力模糊、身體疲勞等
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 221次