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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

  2020-12-22 20611次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97140次

• 總膽紅素34嚴重嗎
  首先你說的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關(guān)系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標的增高，建議進一步排查，有沒有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說一年前有膽紅素升高，乙肝兩對半，提示為乙肝感染后。恢復期已產(chǎn)生保護性抗體，現(xiàn)在復查上是指標準正常，這種情況是好事，說明乙肝感染后恢復很好。前面是乙肝感染，后面恢復期。當時可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復，現(xiàn)在已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，而且產(chǎn)生保護性抗體，建議：您每五年復查一下乙肝兩對半定量，如果第二項滴度于十，就需要加強針時針對，使身體重新產(chǎn)生抗體了。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 13362次

• 總膽紅素29嚴重嗎
  正常人血清總膽紅素的水平應該是在1.7至11.7umol每升之間，在11.7至34.2umol之間成為亞臨床黃疸，也稱為隱性黃疸。就是說總膽紅素在29umol每升的是不正常的，但是它是一種輕度的異常。總膽紅素升高的原因，要進一步進行明確，在臨床上膽紅素升高我們稱之為黃疸，引起黃疸的病因比較常見的大體有四類。第一，溶血性黃疸。第二，肝細胞性黃疸。第三，膽汁淤積性黃疸。第四，先天性非溶血性黃疸。其中以前三類較為多見，第四類比較罕見，對于碰到膽紅素增高的情況還要結(jié)合腹部超聲、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞術(shù)等等其他的相關(guān)檢查來進一步明確引起總膽紅素增高的原因。
  語音時長 1:28”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 17930次

• 總膽紅素高500嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2020-06-05 17006次

• 總膽紅素是26.2嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素26.2不算嚴重。總膽紅素的正常值為5-21umol/L，很多原因都可以引起總膽紅素輕度升高，例如勞累、飲酒、藥物、遺傳性膽紅素代謝障礙、黃疸性肝炎、溶血性疾病、膽道結(jié)石等，總膽紅素26.2為輕度升高，不算嚴重。意見建議：建議患者根據(jù)自身的癥狀進行判斷，如果患者沒有任何不適癥狀，可以隔一段時間休息好以后再去復查。如果存在身體不適癥狀，則建議患者可以針對性檢查肝臟彩超、血常規(guī)、肝炎標志物等檢查進一步明確病因，明確病因后再給予針對性的治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2020-06-24 8410次

• 總膽紅素27.1嚴重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測定血清總膽紅素可用于判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程；根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因等。當血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-02-18 876次

• 總膽紅素36.8嚴重嗎
  總膽紅素36.8μmol/L如果是生理性增高一般不嚴重，如果是肝炎等疾病導致的病理性增高是比較嚴重的。1、生理性增高：如果是新生兒出現(xiàn)了生理性黃疸，出現(xiàn)了總膽紅素36.8μmol/L的情況，沒有其他不適經(jīng)過一周左右會自行消退，一般不嚴重。部分患者如果長期飲酒、劇烈運動等也有可能引起總膽紅素增高，出現(xiàn)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-08-10 570次