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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因

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醫生主講實錄

首先,血清總膽紅素,測定它檢測的臨床意義,主要是判斷有無黃疸、黃疸程度、以及演變過程。根據黃疸程度推斷黃疸的病因。根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。

對于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升,但小于34.2微摩爾每升時,為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升,為輕度黃疸。171至342微摩爾每升,為中度黃疸。大于342微摩爾每升為重度黃疸。

根據黃疸的程度,可以推斷黃疸的病因。溶血性黃疸通常小于85.5微摩爾每升,肝細胞黃疸為17.1至171微摩爾每升,不完全性梗阻性黃疸為171至265微摩爾每升,完全性梗阻性黃疸通常大于342微摩爾每升。

根據,總膽紅素結合及非結合膽紅素升高的程度,可以判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高,伴有直接膽紅素明顯升高,提示為膽汁淤積性黃疸。而總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高,提示為溶血性黃疸。

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