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抑郁癥需要進(jìn)行預(yù)防性治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?抑郁癥維持治療六到八個(gè)月以后是否可以停藥,通過一個(gè)臨床的觀察發(fā)現(xiàn)隨訪了二十年,可以發(fā)現(xiàn)26%的病人復(fù)發(fā),隨訪三十年可有57%的人復(fù)發(fā),那么這個(gè)抑郁癥它的復(fù)發(fā)率如此之高。

那么我們是否需要進(jìn)行預(yù)防性的治療,特別是已經(jīng)有兩次以上發(fā)作的,未來他的發(fā)作的可能性有多大,而需要持續(xù)數(shù)年用藥,在這個(gè)時(shí)候我們觀察病情發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)調(diào)整藥物的治療劑量,至于已經(jīng)一次發(fā)作的患者,究竟預(yù)防治療多久,確實(shí)有時(shí)候也是很難回答的。因?yàn)槲磥淼念A(yù)測(cè),原則上以謹(jǐn)慎為主,當(dāng)然維持也可能會(huì)發(fā)生抑郁的復(fù)發(fā)或者發(fā)作。

我們?cè)谂R床當(dāng)中,一般來說對(duì)于藥物的維持,特別是在足量足療程治療,病人評(píng)估已經(jīng)達(dá)到了臨床痊愈以后,我們?cè)瓌t性的用小劑量低劑量的抗抑郁類的藥物或者是情感穩(wěn)定劑,進(jìn)行維持治療至少維持一到兩年,根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)臏p量直到停藥,逐步的發(fā)展過程中,通過觀察患者的一些先兆來進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

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