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醫(yī)生主講實錄

低腎素型高血壓在臨床上并不少見,常提示有鈉離子潴留增多,確診為低腎素型高血壓的患者需要盡早治療。

得了低腎素型高血壓之后很多患者會關(guān)心這種疾病的發(fā)病機制。低腎素型高血壓見于部分年老的原發(fā)性高血壓患者,但也不要忘記繼發(fā)性高血壓的排除,尤其是年輕起病,血壓難以控制的高血壓患者。臨床上需要考慮的疾病還有原發(fā)性醛固酮增多癥以及糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥、表征性鹽皮質(zhì)激素增多癥等。

對于低腎素型高血壓的判斷標準包括:在200mmol/d的納攝取量下,呋塞米加立位負荷四小時測定PRA值;在控制納攝取量25mmol/d,連續(xù)四天后測PRA值;或低鈉飲食立位呋塞米應(yīng)用后,再測定PRA值,以上三種刺激均不產(chǎn)生反應(yīng),即為低腎素型高血壓。

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