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高鉀血癥的常見病因是什么

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醫生主講實錄

一,鉀過多性高鉀血癥:

1、腎排鉀減少:主要見于腎小球濾過率下降和腎小管排鉀減少。前者包括少尿型、急性、慢性腎衰竭,后者包括腎上腺皮質功能減退癥、低腎素性、低醛固酮癥、腎小管酸中毒、氮質血癥、長期使用儲鉀性利尿藥、β受體拮抗劑,血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。

2、攝入鉀過多:在少尿的基礎上,常因為飲食鉀過多、服用含鉀豐富的藥物、靜脈補鉀過多、過快或輸入較大量庫存血或放射、照射血等引起。

二,轉移性高鉀血癥:

1、組織破壞:細胞內鉀進入細胞外液,如重度溶血性貧血,大面積燒傷、創傷、腫瘤接受大劑量化療、血液透析、橫紋肌溶解癥等。

2、細胞膜轉運功能障礙:如:

①代謝性酸中毒時,鉀轉移到細胞外,氫離子進入細胞內,血PH降低,血清鉀升高;

②嚴重失水、休克導致組織缺氧;

③劇烈的運動、癲癇持續狀態、破傷風等;

④高鉀性周期性癱瘓;

⑤用琥珀膽堿、精氨酸等藥物。

三、濃縮性高鉀血癥:

重度失水、失血、休克等導致有效循環血容量減少,出現高鉀血癥。

四、假性高鉀血癥:如試管內溶血、靜脈穿刺技術不良,血小板增多、白細胞增多等導致細胞內鉀外移引起。

以上內容僅供參考

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