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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6386次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2371次

• 糖尿病腎病睪丸水腫
  作為目前最常見的一類慢性并發(fā)癥之一，糖尿病腎病患病的人群越來越多，它也是比較危害大的并發(fā)癥，，因為糖尿病腎病發(fā)展到中晚期，因為腎功能的下降會出現(xiàn)一系列的問題，最終會發(fā)生腎衰竭以及尿毒癥，所以說對于糖尿病腎病必須要很重視才行。而對于男性患者而言，很多男性的糖尿病腎病患者往往容易產(chǎn)生睪丸的水腫。因為糖尿病腎病的患者本身有很大的概率是血糖控制很欠佳的，否則的話他也不會患有糖尿病慢性并發(fā)癥。其實他的腎功能相對而言是比較差的，尤其是腎功能發(fā)展到了中晚期，因為腎功能比較差，整個尿液的排出就會出現(xiàn)明顯的障礙，就稱之水鈉潴留。因為腎功能下降之后，很多東西是排不出來的，這種情況下的話除了睪丸之外，其他的皮膚軟組織都很容易發(fā)生水腫，這是第一個原因。因為睪丸又是屬于身體一個比較低垂的部位，它受重力的作用更容易發(fā)生水腫。除了水鈉潴留本身之外，還有一個原因就是蛋白質(zhì)偏低，稱之為低蛋白血癥，因為糖尿病腎病的患者往往會出現(xiàn)尿蛋白形成過多，而體內(nèi)的蛋白體系是總的平衡的，尿蛋白多體內(nèi)本身皮膚組織的蛋白，稱之為血液里面循環(huán)的蛋白就會偏少，這就是白蛋白偏少，而低蛋白血癥也會引起皮膚組織的水腫，所以說糖尿病腎病導(dǎo)致睪丸水腫主要是這兩個原因。
  語音時長 02:00”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-04-27 3250次

• 糖尿病腎病導(dǎo)致水腫
  糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發(fā)性腎小球疾病相比，水腫程度更明顯，同時常伴有嚴(yán)重的高血壓，所以說糖尿病腎病會導(dǎo)致水腫。對于糖尿病腎病導(dǎo)致水腫的，一定要嚴(yán)格限制水以及鈉鹽的攝入量。減輕水腫，就是要重用利尿劑，將多余的水分排出體外，還有就是對于糖尿病腎病在治療方面，要根據(jù)不同的病期采用有針對性的治療方法。要嚴(yán)格的控制血糖，嚴(yán)格的控制血糖可以使部分糖尿病腎病的患者有可能會有逆轉(zhuǎn)。再就是控制好血壓，糖尿病腎病中，高血壓是比較多見的，要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，該類藥物具有改善腎內(nèi)血流的作用，有可能會導(dǎo)致患者的腎功能有所減輕，就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有一定的副作用有可能導(dǎo)致高鉀血癥，再就是注意飲食療法，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、清淡飲食，終末期腎臟疾病需要透析治療，甚至需要腎臟移植。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2406次

• 糖尿病腎病患者怎么消除水腫
  病情分析：糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫，說明糖尿病腎病較為嚴(yán)重，應(yīng)該給予利尿治療來消除水腫。糖尿病腎病多合并高血壓，要監(jiān)測血壓，控制在130/80以下，選擇ACEI或ARB保腎治療。意見建議：糖尿病腎病患者要監(jiān)測血糖，要嚴(yán)格糖尿病飲食，限制食鹽攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多食綠葉蔬菜，加強體育鍛煉，增強抵抗力，避免感染，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1202次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病導(dǎo)致水腫
  糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發(fā)性腎小球疾病相比，水腫程度更明顯，同時常伴有嚴(yán)重的高血壓，所以說糖尿病腎病會導(dǎo)致水腫。對于糖尿病腎病導(dǎo)致水腫的，一定要嚴(yán)格限制水以及鈉鹽的攝入量。減輕水腫，就是要重用利尿劑，將多余的水分排出體外，還有就是對于糖尿病腎病在治療方面，要根據(jù)不同的病期采用有針對性的治療方法
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 337次

• 糖尿病腎病治療
  糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，極容易發(fā)生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進展性發(fā)展，后期極容易發(fā)展為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習(xí)慣的改變，以及
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-27 2880次