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• 高血壓常用藥

  高血壓常用藥是非常多的，我們治療高血壓的時候，是講究個體化原則，也就是每一個人用藥是不一樣的，它分為很多類：第一類就是利尿劑，包括呋塞米、噻嗪類的藥物，它能夠減輕心臟前負(fù)荷，能夠減輕血減少血容量，而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑，比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物，包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個復(fù)合制劑了，比如壽比山，這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi)，患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會根據(jù)患者，是否有靶器官的損害，是不是有基礎(chǔ)疾病，來給患者制定一個最佳的控制高血壓的一個方案，患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，進(jìn)行定期復(fù)查。

  

  01:32
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 30853次

• 降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓

  降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實(shí)我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當(dāng)中，我們通過調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實(shí)際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個嚴(yán)格意義上的難治性高血壓。

  

  01:55
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 2688次

• 高血壓合理用藥原則
  高血壓用藥要在病情受到正確的診斷和疾病得到風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行。一，選藥的時候要具備一定的藥學(xué)知識，充分了解藥物的特性，仔細(xì)閱讀藥品說明書，通常選擇，每日服用一次的藥物來控制血壓。二，高血壓用藥要根據(jù)藥品的特點(diǎn)選擇，每種藥物有共性也有其各自的特點(diǎn)，醫(yī)生要根據(jù)病人的情況對癥下藥，雖然選擇老藥比較讓人放心，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多新藥都有更好的療效，因此醫(yī)生在選擇藥物的時候應(yīng)該合理的搭配新老藥物。三，高血壓用藥遵循搭配原則使得藥物副作用既能在搭配使用過程中相互抵消，又或者是療效得到疊加，有的時候某些藥物搭配使用可以降低風(fēng)險，增強(qiáng)療效也能夠減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提高藥物的性價比。四，高血壓用藥要遵循個性化原則，由于每個患者的情況不同，所以醫(yī)生應(yīng)該選擇為各位患者制定個性化的用藥方案，盡量使得治療的效率得到最大化。五，高血壓用藥要對危害性做出客觀性的評價，醫(yī)生開藥的時候要避免對高危患者用藥不足，以防低危為患者用藥過量，高血壓患者合理用藥就能提高治療效果，減少疾病的危害。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-03 4466次

• 高血壓的合理用藥
  一高血壓患者不宜經(jīng)常更換降壓藥，用了一種降壓藥后療效滿意，沒有不良反應(yīng)就不應(yīng)該更換，只有在用了一種降壓藥后療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)才需要醫(yī)生更換降壓藥。如果是降壓藥療效不夠血壓未降到正常，但是沒有不良反應(yīng)可能是劑量不足，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下適量增加劑量，如果劑量已達(dá)足量，不能再增加就要加另一種降壓藥，二藥合用，如果有不良反應(yīng)且無法耐受，那就必須停藥改用其它類降壓藥。二，降壓藥吃兩種比一只一種好，對于多數(shù)的高血壓患者來說吃兩種降壓藥比吃一種降壓藥好，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的高血壓患者合并有動脈硬化，心臟病，糖尿病，只要高血壓患者伴有并發(fā)癥，僅吃一種降壓藥的療效是不理想的，一般需要聯(lián)合用藥，臨床用藥結(jié)果證實(shí)，吃兩種藥至少可以從兩方面降低血壓。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 4534次

• 高血壓正確診斷及合理用藥方法都有哪些
  高血壓病主要設(shè)置以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有心腦血管危險因素的綜合征，那么它的診斷主要是以收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。對于它的治療最好是做到個體化治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 帕金森怎樣合理用藥
  病情分析：第一點(diǎn)、在用藥方面，不求全效，細(xì)水長流，以最小的藥物劑量達(dá)到最佳的癥狀改善，千萬不要用藥劑量偏大。第二點(diǎn)，如果患者是老年人，盡量不要選用抗膽堿能藥物治療。第三點(diǎn)，如果患者癥狀比較重，推薦使用左旋多巴之類的藥物。意見建議：建議帕金森病患者平時保證大便的通暢，保證充足的睡眠，不要熬夜，要注意心理因素的調(diào)整，盡量保持穩(wěn)定的心境，定期的門診隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 高血壓要合理膳食
  一，首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類和淀粉玉米，少吃葡萄糖、果糖和蔗糖，這類糖屬于單糖容易使血脂升高。二，限制脂肪的攝入，烹調(diào)選用植物油，可以多吃海魚，它含有不飽和脂肪酸能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇還可以延長血小板的凝聚抑制血栓形成，防止中風(fēng)。三，適量的攝入蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)的量為每千克體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 高血壓的合理膳食
  高血壓的合理膳食主要是改變自己的生活方式，有利于疾病的治療，主要表現(xiàn)以下幾個方面的。1、降低體重。體重降低對于改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常是有明顯的益處。2、減少鈉鹽食入。鈉鹽百分之百來自烹調(diào)用鹽和各種腌制食品，減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽攝入量以不超過六克為宜。3、補(bǔ)充鉀鹽。每日都吃，蔬菜水果。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 196次