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• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5453次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8695次

• 房間隔缺損繼發孔型肺動脈壓力增高是怎么回事？
  ?房間隔缺損繼發孔型要考慮可能是卵圓孔未閉但是比較大，左心房壓力一般都要比右心房的大。因此通過缺損血流自左向右分流，長期這樣分流導致右心房擴大，繼而右心室也增大。右心室的出口是肺動脈，動脈壓力自然也就會增高，建議及時的考慮手術。如果已經引起肺動脈壓力明顯升高（正常的一般是不高于二十，三十到四十是輕度，如果大于70比較嚴重），到了中度繼續這樣肺動脈壓力持續增高，手術也會比較困難，建議結合癥狀盡早的進行手術治療。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1772次

• 繼發孔型肺動脈壓力增高是怎么回事？
  ?主要是由于超聲評估肺動脈高壓不是太準確，建議可以左右心導管檢查明確肺血管的情況，房間隔缺損很少會形成嚴重的肺動脈高壓，一般到成年都有手術的機會。如果肺動脈壓力輕度、中度增高可以進行手術治療。如果嚴重增高，要經導管評估還有手術機會，可以進行手術治療，術后服用的藥物改善肺高壓。如果已經有嘴唇發烏，導致判斷無手術機會，只能是通過服用降低肺動脈壓力的藥物保守治療或者是心肺聯合移植手術。藥物方面可以選擇萬艾可、萬他維，具體的藥物要在醫生的指導下進行。
  語音時長 1:34”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1724次

• 房間隔缺損繼發孔型是怎么回事
  出現了這種情況是先天性心臟病一種常見的信號，可以去醫院進行一些手術如介入手術，以及開胸手術進行治療，建議在手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，并適當的用碘液清洗局部的皮膚進行消毒處理，以防止發生感染。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 1701次

• 房間隔缺損繼發孔型怎么治
  病情分析：孩子這種情況可以到醫院查一下心臟彩超，根據缺損大小決定治療方式，可以微創進行介入封堵手術，也可以外科開胸手術，這些都可以有效的根治孩子病情，當然術后要注意遵醫囑給孩子吃一點營養心肌的藥物。意見建議：建議孩子術后要注意保暖，避免到戶外吹風著涼，適當給孩子吃一點蔬菜水果和維生素，注意孩子室內多通風，避免過于油膩生冷的食物。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-24 1301次

• 胎兒房間隔缺損繼發孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發生部位位于心房間隔的中央部位，相當于胚胎時卵圓窩之處，根據缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房內壓力差，心臟血流動力學
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-22 288次

• 繼發孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會出現氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時治療，孩子還會出現發育緩慢，心臟變大的現象，繼發孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房，使肺動脈壓力升高。繼發孔型房間隔缺損的手術時間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次