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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2821次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 11143次

• 冠脈痙攣與冠心病鑒別
  冠脈痙攣與冠心病，單純的通過癥狀難以完全地鑒別。冠脈痙攣的癥狀，大部分都是患者在緊張、焦慮、驚恐的時候，以及在運動的時候可能會出現(xiàn)冠狀動脈痙攣。一旦發(fā)生，在癥狀表現(xiàn)上也是多種多樣，有可能會表現(xiàn)為短暫的疼痛，也主要就是心肌缺血發(fā)作。嚴重的也有可能會出現(xiàn)心肌梗死?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)的胸痛，大汗這樣的表現(xiàn)。冠心病，在癥狀表現(xiàn)上，往往在勞累情緒激動的時候，也就是說在導致心率加快的基礎上就容易發(fā)生心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛，脹痛，燒灼感，甚至肩背部放射痛，有可能放射到左手的無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的會更快。如果發(fā)生急性心肌梗死，那么會有持續(xù)的胸痛，伴有大汗，難以緩解。經(jīng)過冠狀動脈造影證實，冠心病往往會有確切的血管狹窄，會有主要的血管狹窄超過50%，而冠狀動脈痙攣往往沒有血管狹窄。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 4010次

• 冠脈痙攣是冠心病嗎
  從廣義上講冠脈痙攣也屬于冠心病。冠脈痙攣指的是各種原因導致的冠狀動脈收一過性收縮引起血管，不完全性或者完全性的閉塞從而導致心肌缺血產(chǎn)生心絞痛。心率失常甚至有可能產(chǎn)生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情況下產(chǎn)生冠脈痙攣的機制目前可以分為神經(jīng)機制、以及體液機制兩個方面。從神經(jīng)機制方面講中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動，對冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要作用，在心理應激狀態(tài)時，比如過度興奮、緊張、焦慮或者寒冷刺激、劇烈運動、交感神經(jīng)興奮，有可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。再就是有可能是體液機制引發(fā)的冠脈痙攣。這主要是體內(nèi)的一些收縮血管的物質(zhì)發(fā)生了異常而導致血管痙攣的產(chǎn)生。針對這種疾病的診斷一般都是依據(jù)臨床表現(xiàn)，結合心電圖再就是結合冠狀動脈造影來診斷，針對冠狀動脈痙攣的治療，一般主要就是依靠藥物、預防冠狀動脈痙攣的發(fā)生，常用的藥物有，硝酸甘油，維拉帕米、地爾硫卓等以及β受體阻斷劑。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 6623次

• 冠脈狹窄多少算冠心病
  病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認為是冠心病。對于確診冠心病的患者，一定要結合二級預防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進展。意見建議：建議患者要按時口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來延緩疾病的進展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-22 2002次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測血管狹窄情況，以及心臟結構和功能狀況，出現(xiàn)不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1402次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所致，當狹窄到一定程度導致心肌缺血就是冠心病。冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級，一級病變將面積縮小1%到25%，二級病變將面積縮小26%到50%，三級病變，管腔面積縮小51%到75%，四級病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄并不等同于冠心病，盡管兩者之間存在密切聯(lián)系。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致血管腔狹窄或閉塞，進而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。而冠脈狹窄只是冠心病的一種病理表現(xiàn)，其程度不同，并不一定會導致冠心病。以下是關于冠脈狹窄與冠心病關
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次