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• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標(biāo)的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 16040次

• 冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進行手術(shù)。

  

  01:38
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3244次

• 怎樣診斷隱匿型冠心病
  ?一、植物神經(jīng)功能失調(diào)，本病由腎上腺素，β受體興奮性劑增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現(xiàn)st段壓低和t波倒置等改變，病人多表現(xiàn)為精神緊張和心率增快，服普萘洛爾十至二十毫克后，2小時心率減慢后再做心電圖檢查，可見st段和t波恢復(fù)正常，有助于鑒別。二、心肌炎、心肌病、心包病、其他心臟病、電解質(zhì)失調(diào)、內(nèi)分泌病和藥物作用等情況，都可引起st段和t波改變，診斷時要注意屏除，但根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)，不難作出鑒別。
  語音時長 1:20”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1482次

• 隱匿型陰莖的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  其實這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依靠的是臨床癥狀和它的體征就可以明確診斷。它的臨床癥狀一般都是這種類型的，患者排尿的時候呈噴泉狀，就是散花狀，而且它的射力不夠，不夠就是不能尿的很遠(yuǎn)，大多時候都會使尿液順著陰囊或者是大腿的內(nèi)側(cè)留下來，嚴(yán)重的時候，這類型病人嚴(yán)重的時候需要蹲著去排尿。在體檢的時候一般從側(cè)面是看不到陰莖的，而在下面能見到包皮呈小丘狀堆積，就這一個包包。而它的恥骨前可以見到隆起，但是在處理時候能夠摸到陰莖，這種情況在臨床就診斷隱匿性陰莖。
  語音時長 1:19”
  紀(jì)宏偉 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-25 3518次

• 隱匿型冠心病能否治好
  病情分析：隱匿性冠心病也是因為冠狀動脈血管粥樣硬化斑塊堵塞血管，造成供血不暢引起的，不能完全治好。隱匿性冠心病是指沒有胸悶胸痛等冠心病的癥狀，但是心電圖或活動平板提示有心肌缺血的狀態(tài)，應(yīng)服用藥物進行治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，血栓通滴丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議隱匿性冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，避免高油高糖高甜的食物，控制好血壓，血脂，血糖，均衡膳食，適當(dāng)鍛煉，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 隱匿型冠心病如何治療
  病情分析：隱匿型冠心病治療和有癥狀冠心病一樣積極處理，需要評估缺血癥狀嚴(yán)重程度，給予阿司匹林、波立維抗凝，倍他樂克減慢心率，ACEI防止心臟重構(gòu)，要給消心痛之類藥物擴張血管、他汀類藥物穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，防止發(fā)生急性心梗。必要的時候行冠脈造影檢查明確冠脈狹窄的程度，給予支架植入術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：隱匿性冠心病的患者，也要平時注意戒煙戒酒，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，按時服藥。及時到醫(yī)院去，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整。早睡早起，避免勞累和情緒激動。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-27 903次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次

• 重癥冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，冠心病的癥狀有很多，如心絞痛，心律失常，氣促，呼吸困難等，還可能會表現(xiàn)為上腹脹痛不適的腸胃道癥狀，也有患者會出現(xiàn)較典型的胸痛的癥狀，猝死可依次出現(xiàn)下列癥狀和體征。一，吸音消失。二，脈搏觸不到，血壓測不出。三，意識突然喪失，若伴抽搐，則稱之為阿斯綜合癥，發(fā)作可自現(xiàn)，一到兩分鐘可恢復(fù)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 335次