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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10824次

• 心梗突發怎樣急救

  心梗突發的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩，及時撥打120急救電話，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構。心梗突發往往是在勞累或情緒激動的時候發生的胸前區的突發的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現為突發的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現，一定要高度懷疑是不是有心梗發作了。對于心梗突發的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫療救助系統，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統的幫助，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構，盡短的時間內恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發的最有效的手段。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 5422次

• 心梗出院后的注意事項
  運動，降低體重，恰當的飲食和戒煙達到治療的目標，以得到心臟康復計劃的支持，正規的康復計劃，利用運動和耐心的教育，幫助患者改變生活方式。心臟康復計劃的益處，有利于提高患者對治療的依從性，提高心臟功能，減少患者因心肌缺血復發而再次住院的可能性。提供的社會保障，對患者很有價值。具有良好的社會保險的患者與其他患者相比，心梗后心源性與總體死亡率下降20%到25%之多。情緒壓抑也是最常見的癥狀，是死亡的獨立危險因子，可能是因為情緒壓抑時治療的依從性及運動量降低，醫生應當在隨訪過程中觀察患者是否有情緒壓抑這個問題。
  語音時長 1:20”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2461次

• 急性心梗的家庭急救
  首先要保證病人安靜休息，讓病人平臥，穩定情緒，避免激動，密切注意心率心率血壓的變化，可以摸脈搏注意脈率的快慢和規則與否，如果有條件一定要測量血壓。一，陣痛，發病時有劇烈心絞痛癥狀者應盡量設法止痛可以給病人舌下含服硝酸甘油或口服麝香保心丸等，如果劇烈仍不能緩解也可以肌肉注射杜冷丁。二，吸氧，家中備有氧氣袋的可以立刻給病人吸氧氣。三，嚴禁大便時用力屏氣，如果發病時病人想大便，絕對不能讓病人用力屏氣，否則有突然心跳停止的危險。四，預防休克，如果病人大汗淋漓脈搏細弱，面色蒼白血壓下降，可以針刺人中合谷和涌泉穴，如果有條件可以靜脈滴注低分子右旋糖酐。總之急性心肌梗死病人在家里發病時要鎮靜沉著切勿驚慌失措不應將病人搬動或活動過多而使病情惡化，一般病人疼痛好轉血壓心率基本穩定時可由專人護送到醫院住院治療。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-20 2508次

• 急性心梗家庭如何急救
  病情分析：在家中如果發生急性心梗，首先應當撥打120急救電話，保持電話通暢，等待救護車來家中接病人，縮短急救人員尋找病人的時間。其次讓病人安靜休息，避免一切刺激，避免情緒激動。如果同時出現了急性左心衰，要讓患者處半臥位或端坐位。意見建議：急性心肌梗死發生時，要立即送患者到附近有救治能力的醫院的急診科、胸痛中心進行搶救。如果發病時間在3～6小時內，由綠色通道送入介入中心進行急診PCI或溶栓治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-27 1402次

• 急性心梗與普通心梗有何關聯
  病情分析：心梗分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死，急性心肌梗死發病率高，病程兇險，如果不積極治療，可能會有生命影響。當心梗過了急性期之后，就轉變成陳舊性心梗可能出現心肌重塑，造成心功能不全，臨床上并沒有普通心梗這種說法。意見建議：如果在運動中突發劇烈胸痛，一定要警惕有心肌梗死發生可能，建議立刻安靜休息，呼叫120，盡快前往醫院完善心電圖等檢查，明確病因。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-23 1602次

• 心梗出院后多久能恢復
  心梗通常是指心肌梗死，心肌梗死出院后大概需要2個月到6個月的時間能恢復，具體的恢復時間要根據患者的實際病情來決定。心肌梗死一般情況下就是指心肌長時間缺氧、缺血，造成心肌細胞死亡。患者最常見的癥狀就是胸骨后或心前區部位疼痛，而且疼痛感會向左肩部位放射，有時疼痛感會出現在上腹部，而且胸骨后有憋悶不適的癥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-16 1664次

• 心梗出院后多久能恢復
  心梗是指心肌梗死，一般來說，心肌梗死后的恢復期大致需要3至6個月，但具體恢復進程受多種因素影響。患者的心臟功能是決定恢復速度的關鍵因素。若心臟功能受損較輕，且患者積極配合康復治療，恢復時間可能較短。相反，心臟功能不全或伴有其他慢性疾病的患者
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-15 0次