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尿蛋白三個加腎炎

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醫生主講實錄

尿蛋白三個加這種問題的的確是要考慮腎小球的疾病,可能是腎炎,也有可能是腎病綜合癥,因為有很多其它的原因能夠造成尿蛋白陽性,甚至比如腎小管間質的病變,比如患者有這種運動以后一過性尿蛋白增高,甚至是尿路感染的患者偶爾也會出現尿蛋白的陽性。但是這些尿蛋白陽性,一般來說不會達到尿蛋白三個加號,如果這些三個加號往往還是提示腎小球濾過屏障的傷害。

對于這樣的患者來說,病情到底是否嚴重,其實不能完全依賴于尿常規來判斷,因為尿常規的這個兩個加號也好,三個加號也好,也僅僅是一個定性的檢查。換句話說,如果患者的尿蛋白定量是一克,也有可能是三個加號,患者是三克它也有可能是三個加號,十克還可能是三個加號。所以,對于這樣的患者來說,需要做24小時尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白從尿液中漏出來,這是判斷蛋白尿程度的金標準,是最準確的一個檢查。另外,患者可能還需要抽血查腎功能,可能還需要做腎穿刺活檢,來進一步明確腎炎的腎小球的病變的情況。

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