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腎小管酸中毒臨床分型

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醫生主講實錄

腎小管酸中毒根據受損的部位和它的嚴重程度而異,但是共同的表現都會有不同程度的代謝性酸中毒,分為以下幾種類型:

一,是除了酸中毒之外,明顯的臨床征象有生長發育遲緩,多尿。在隱性遺傳的遠端,腎小管酸中毒當中還并發有神經性耳聾,耳聾的發生的時間從出生到年長時間不一樣。

二,是除了陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒之外,骨病的發生率比較高,大約在20%左右,主要骨軟化癥和骨質疏松,兒童可以有佝僂病,尿路結石和腎臟鈣化比較少,由于腎小管酸中毒本身疾病隱匿性,疾病常常合并其他的癥狀。

三,是混合型?;旌闲偷哪I小管酸中毒,高血氯性代謝性酸中毒明顯,尿中會大量丟失碳酸氫根,然后治療的話和一型、二型差不多。

四,患者是除了有高氯性的代謝性酸中毒之外,主要臨床特點是高鉀血癥,血量偏低,患者因為血量減少有的可以出現體位性低血壓。

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