胃痛不是胃病的唯一表現，還有一些除胃和十二指腸之外的疾病也可引起胃痛。
1、肝膽惡性腫瘤。如肝癌，尤以左葉肝癌多見，因為左葉靠近胃部，膽囊癌及總膽管癌等都可見胃痛，并出現像上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。做腹部B超、CT和胃鏡可鑒別。
2、膽道疾病。急慢性膽囊炎、膽石癥、膽石性膽囊炎、膽道蛔蟲癥等膽道疾病患者，多有中上腹部或右季肋下的不規則隱痛及不適感，有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀，病情常因進食油膩等而誘發或加重。許多病人因此長期被誤診為胃病，按胃病治療無效，查胃鏡又沒有特殊異常，一查B超才知道患了肝膽疾患。
3、胰腺疾病。胰頭癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫患者也常有中上腹部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，特別容易與胃病混淆。腹部B超、CT和胃鏡、血尿淀粉酶等檢查可資鑒別。
4、下葉的肺炎。當大葉性肺炎位于左右兩側肺的下葉時，病人可以出現中上腹部疼痛，酷似胃病，伴有不同程度的發熱、咳嗽、咯鐵銹色痰，聽診可有濕鳴音，X線檢查可以看到模糊隱影等，做胃鏡及X線檢查可鑒別。
5、心肌梗死。老年人急性心肌梗死、特別是下壁急性心梗時不一定都會出現心前區絞痛，可能主訴胃痛或中上腹部不適，并伴有惡心、嘔吐。如果不做心電圖檢查，盲目按胃病檢查治療，很容易錯過搶救機會而發生意外。
所以當病人發生胃痛時應及時去醫院進行治療，診斷明確才能獲得精確的治療。
