主要有三種：
一、近端腎小管碳酸氫鹽最大吸收率增加導(dǎo)致的代謝性堿中毒，例如嘔吐、幽門梗阻、胃引流等，導(dǎo)致大量鹽酸丟失，而腸液中的碳酸氫根因未被胃酸中和而吸收過多，造成堿血癥。血容量不足，腎重新收納和碳酸氫根增加出現(xiàn)反常性酸性尿，血碳酸氫根和ph值升高導(dǎo)致容量不足性堿中毒。
二、低鉀性堿中毒，低鉀血癥是氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，腎小管排氫增加，鈉、碳酸氫根重吸收增加，產(chǎn)生缺鉀性代謝性堿中毒，多同時(shí)伴有氯離子缺乏。
三、低氯性堿中毒，胃液丟失造成一過性堿血癥，由于腎小管細(xì)胞的氯離子減少，鈉離子、鉀離子、碳酸氫根再吸收增加，排鉀性利尿藥是排氯多于排鈉，原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的底濾性堿中毒，高碳酸血癥性堿中毒，慢性呼吸性酸中毒因腎重吸收，碳酸氫根增加而致堿中毒。
第二種情況是腎碳酸氫鹽產(chǎn)生增加導(dǎo)致的代謝性堿中毒，常見的內(nèi)分泌疾病有鹽皮質(zhì)激素過多。
第三種，有機(jī)酸的代謝轉(zhuǎn)化緩慢，常見的內(nèi)分泌疾病是糖尿病酮癥酸中毒，胰島素治療后，血液透析造成醋酸大量攝入等。
