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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術是一個我們外科比較簡單的手術，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發(fā)風險的，統(tǒng)計學上認為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術來預防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術之后，可以把氣胸復發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學上認為，做了胸腔的微創(chuàng)手術之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 18877次

• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4652次

• 腫瘤內(nèi)科的治療
  一般是根據(jù)規(guī)范化的治療一般依據(jù)腫瘤的發(fā)生以及病理類型以及tnm分期，按照美國國家綜合癌癥網(wǎng)，腫瘤指南進行治療。其中腫瘤的tnm分期，對腫瘤進行準確分期是非常重要的，它有助于正確制定治療的方案，以及評價治療方案的一些效果，判定不同分期和治療方法的預后，幫助不同國家地區(qū)醫(yī)生間信息交流。tnm是國際公認的一個分期系統(tǒng)，t代表的是腫瘤發(fā)生的大小和浸潤的程度，n代表局部淋巴結受侵的情況，m代表遠處轉移的情況。癌癥早期腸胃局部腫瘤，中期或者或者中晚期為局部淋巴結的浸潤，晚期有遠處的轉移，不同分期有不同的治療方案及預后。嬰兒在腫瘤診斷時進行tnm分期，只在疾病進展后行tnm分期，未確定腫瘤治療方案，判斷預后有非常重要的一個意義，最后是腫瘤指南的一個推薦。多年來醫(yī)生治療腫瘤患者，多根據(jù)臨床經(jīng)驗進行治療，療效常受醫(yī)生個人經(jīng)驗的局限。
  語音時長 1:49”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-26 4317次

• 氣胸患者的心理治療有什么？
  ?氣胸患者在平時生活中要做好自己的心理護理，患者要保持良好的心情，學會穩(wěn)定自己的情緒，醫(yī)生應該囑咐病人避免各種誘因，防止氣胸的復發(fā)。患者一旦感覺到胸悶胸痛的話，應該及時的進行就醫(yī)，做到勞逸結合，患者要多注意休息，避免劇烈的體育運動，比如說跑步、打球、騎自行車等等。患者還應該嚴防管道脫落扭曲和阻塞，消除緊張心理。氣胸病人入院時表現(xiàn)為急性痛苦面容及治療原則在于排除氣體，緩解癥狀措施，促使肺不張，防止復發(fā)。首先醫(yī)生應該給予處理進行胸腔抽氣或者是胸腔閉式引流，那么病人都有一種恐懼心理，護理人員必須做好病人手術前中后的思想工作。在平時生活中的話，患者要擺正自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查并加以治療，每天要保持一個良好的心情。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1421次

• 氣胸的治療方式有哪些
  病情分析：氣胸的治療方法有三種。第一種是胸腔穿刺術，是通過穿刺的方法將胸腔內(nèi)的氣體抽出來，達到消除積氣的目的。第二種情況胸腔閉式引流術，是通過留置引流管持續(xù)引流氣體，促進肺復張。第三種是清創(chuàng)縫合術，是通過手術的方法逐步破損的胸壁或肺組織，使其愈合。意見建議：建議根據(jù)氣胸的氣體量來選擇不同的治療方法。少量的積氣一般用胸腔穿刺術，量較多時使用胸腔閉式引流術。如果持續(xù)有大量積氣，則需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-12 901次

• 氣胸不治療有什么后果
  如果是少量的氣胸不治療的話，對于健康人的話，不會產(chǎn)生嚴重的后果。但是如果是中到大量的氣胸的話，或者是危險性氣胸，比如張力性氣胸，開放性氣胸的話，如果不緊急行胸腔閉式引流手術的話，有可能會危及患者的生命。其他的會引起肺不張，肺部感染，肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-02-18 4706次

• 氣胸掛胸外科還是呼吸內(nèi)科
  氣胸掛胸外科還是呼吸內(nèi)科需要根據(jù)具體情況進行判斷，如果氣胸是外傷引起的，一般掛胸外科，如果氣胸伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，一般可以掛呼吸內(nèi)科。若患者身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)。氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成胸腔內(nèi)積氣狀態(tài)的一種疾病。氣胸通
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 氣胸不治療有什么后果
  氣胸不治療的話，是會引起其他的疾病的，有可能會造成冠心病，或者慢性的支氣管炎的急性發(fā)作，或者是哮喘，自發(fā)性的氣胸，以及如果有精神緊張過度、情緒激動的時候，或者是勞累的時候，都會有胸悶氣短的情況。所以患者當出現(xiàn)胸悶氣短的情況以后，最好及時的去醫(yī)院，做心電圖的檢查以及胸部的x線片檢查，來明確是否有氣胸發(fā)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 197次