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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7727次

• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4810次

• 冠心病急性心肌梗死發(fā)病機(jī)制
  在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血，血管腔內(nèi)血栓形成，動(dòng)脈內(nèi)膜下出血或動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí)，如該動(dòng)脈與其它冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分的建立，即可導(dǎo)致該動(dòng)脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重的持久缺血，1小時(shí)以上即導(dǎo)致心肌梗死。在粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生新排血量驟降，如出血、休克或嚴(yán)重的心律失常，或左心室負(fù)荷劇加，比如重度的體力活動(dòng)，情緒過(guò)分激動(dòng)，血壓劇升或用力大便時(shí)也可使心肌嚴(yán)重持久缺血而引起心肌壞死。飽餐特別是進(jìn)食多量的脂肪時(shí)，血脂增高，血液黏滯度增高，引起局部血流緩慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使冠狀動(dòng)脈痙攣加重心肌缺血而致壞死。心肌梗塞既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人，也可發(fā)生于原來(lái)并沒(méi)有癥狀的患者中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-09 1797次

• 冠心病急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有三點(diǎn)第一缺血性心臟病。第二初始十二導(dǎo)聯(lián)心電圖。第三初始心肌酶的化驗(yàn)單，如果這三點(diǎn)有兩點(diǎn)符合那么就可以判斷為急性的心肌梗死。（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)病一周內(nèi)白細(xì)胞兒可增至10000～2000/m3，中性粒細(xì)胞多在75%～90%，嗜酸粒細(xì)胞減少或者消失。（二）紅細(xì)胞沉降率，紅細(xì)胞沉降增快，可維持1～3周.（三）血清酶的測(cè)定血清肌酸磷酸激酶，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)到高峰，48～72小時(shí)后會(huì)消失，陽(yáng)性率達(dá)到92.7%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1793次

• 冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時(shí)給予留置冠脈支架，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。如果無(wú)法行冠脈支架手術(shù)，可以請(qǐng)胸外科行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：冠心病急性心梗的患者，應(yīng)及時(shí)撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術(shù)治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術(shù)后應(yīng)服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 1102次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1302次

• 冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)
  一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會(huì)有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次

• 冠心病急性心肌梗死發(fā)病率
  ?冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率，實(shí)際上是越來(lái)越高的。有研究統(tǒng)計(jì)，這種疾病以前在歐美國(guó)家非常常見(jiàn)。在美國(guó)35歲到84歲的人群中，年發(fā)病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬(wàn)人發(fā)生急性心肌梗死，45萬(wàn)人發(fā)生再次急性心肌梗死。在我國(guó)急性心肌梗死不如歐美國(guó)家多見(jiàn)，但是近年來(lái)的數(shù)據(jù)表明，心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 353次