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• 診療慢性疼痛的現代診療手段

  對疼痛的診斷和治療，首先是要診斷清楚，是什么樣的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛實際上它是由于明顯的，或者是潛在機體的組織的損傷，而出現的一系列的病人的反應，包括疼痛的感覺，還有就是有些疼痛的機體的反應，血壓的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它還伴隨有情緒的反應，以及與社會有關的，這樣的一些痛苦的體驗，所以說只要有疼痛，就表明機體是存在著有一些損傷，只是這個損傷，我們能不能判斷出來，或者判斷不出來的問題，或者是通過現在的，一些檢測的手段，能不能把它找到的問題。有些是比較容易找到的，有些是不太容易找到的，但是醫生，他會站在自己專業的角度，借助于病人的臨床表現，疼痛發生的過程，還有現在一些檢測的手段，比如說影像學的一些檢查，甚至有一些化驗的檢查，我們會給病人做出合理的診斷，采取不同的治療。

  

  01:53
  王保國 主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院

  2020-02-26 1285次

• 子宮肌瘤用宮腔鏡診療嗎

  子宮肌瘤從部位上來說，有宮頸肌瘤，有宮體肌瘤，從內外來說有黏膜下肌瘤，有肌壁間肌瘤，還有漿膜下肌瘤，目前來說我們子宮肌瘤，有時候可以就業內，專業一點的可以分為六型，從零到六，零型指的就是純粹的，一個黏膜下肌瘤，代替的黏膜下肌瘤，然后就逐漸的往外延伸。Ⅰ型是絕大部分肌瘤，突出于宮腔Ⅱ型是突出不超過50%Ⅲ型肌瘤就是屬于就完全的肌壁間肌瘤Ⅳ型肌瘤是不超過50%，突向漿膜面Ⅴ型是超過50%的肌瘤，突向漿膜面Ⅵ型就叫代替的漿膜下肌瘤所以講了這么多，實際上宮腔鏡，它可以做一部分肌瘤，就是做黏膜下肌瘤，零型是代替的黏膜下肌瘤，可以用宮腔鏡完成，Ⅰ型的突出宮腔大于50%的，一般來說我們也會選擇宮腔鏡手術，第三個就是叫Ⅱ型的，就是突出不超過50%，這就要看情況了，如果突出的，如果說叫什么內膜沒有明顯的變形的話，我們從宮腔鏡，看不到這個肌瘤的話，一般來說就不太選擇做宮腔鏡了，另外還有一個叫宮頸肌瘤，宮頸這個位置相對來說比較特殊，它位置比較低，剛才我也給大家做了一個叫舉例，就說它像燈泡一樣，我們從肚子里能看到的是發光這一部分，就燈口這一部分，它是在叫宮頸這一部分，宮頸肌瘤如果它位置特別靠下的話，從上面來說，從肚子里面是看不到的，我們有可能也會選擇做宮腔鏡電切。但是這個手術的難度是非常高的，所以對醫生的手術技巧來說，也是要求比較多的，具體來說說你這個，如果你得了子宮肌瘤，你這個子宮肌瘤到底能不能，用宮腔鏡來完成的話，也是請你到專業的到大一點的醫院，找專科醫生去評估，自己不要隨便做一個結論，如果這個醫生跟你說，他說你這個不能做，宮腔鏡手術的話，不要勉強，因為所有的手術方式，都有它自己的適應癥。

  

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  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 6916次

• 胸痛診療現狀
  ?我國目前急性冠脈綜合征治療存在明顯不足。一，是患者就治延遲明顯，從癥狀出現到入院診治在二級醫院為5個小時，三級醫院長達8個小時。二，是診斷流程不規范，20%的患者出院診斷可能存在錯誤。三，是治療欠規范，只有1/3的急性st段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治療，接近60%的低危患者接受了介入性的檢查和治療，而2/3的高危患者沒有接受介入檢查。四，是臨床預后差。急性冠脈綜合征患者院內事件，特別是心力衰竭的發生率，高于國際發表的注冊研究數據，二級醫院尤為明顯，心力衰竭的發生率高達18%。
  語音時長 1:27”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1769次

• 甲狀腺診療方法
  ?甲狀腺地診療方法無非是包括以下幾個方面:第一、首先、我們要看一下甲狀腺的功能。甲狀腺功能異常，包括有甲狀腺功能亢進、還有甲狀腺功能減退，這個是對甲功地評價和判斷，我們要明確它的這個功能狀態是處于什么樣的情況下。第二、要對甲狀腺的形態學方面做出評價。最常用最實用地檢查方法就是做甲狀腺超聲，通過甲狀腺超聲，我們可以非常明確地觀察到甲狀腺的體積，或者是它血流情況，里面有沒有結節、鈣化，還有就是大體判斷一下甲狀腺結節良惡性等等。第三、甲狀腺疾病病因地一些檢查。不管是甲亢或者是甲減，我們都有必要完善一下甲狀腺相關抗體地檢查。因為根據抗體水平地這種情況，我們可以大體地判斷甲亢或甲減的病因。如果說甲狀腺自身抗體水平是升高，考慮可能會存在自身免疫性地甲狀腺功能的問題，這也為我們下一步地治療作出指導。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 3188次

• 如何診療直腸息肉
  病情分析：現在臨床上診斷直腸息肉，基本上在直腸鏡下診斷，另外如果要明確性質還需要進行病理檢查，直腸息肉的治療主要是選擇手術治療或者藥物治療，多數情況下會選擇經直腸鏡下直腸息肉切除術部分，炎性直腸息肉可以選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪或者奧沙拉秦等等。意見建議：直腸息肉患者，在日常生活中要適當的進行體育鍛煉，比如說游泳，跳繩，慢跑，快走，要保持規律的排便習慣，1到2天排便一次，每次排便不超過5分鐘，要避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2023-02-24 1004次

• 直腸息肉怎么診療
  病情分析：現在臨床上對于直腸息肉的診斷，主要是通過內鏡檢查以及病理檢查來確診，比如說進行腸鏡檢查或者直腸鏡檢查。現在對于直腸息肉的治療，主要是選擇手術治療，特別是對于一些體積比較大的，對于一些體積特別小黏膜很光滑沒有臨床癥狀的，有時候也可以定期復查。意見建議：在日常生活中，直腸息肉患者要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜，要適當的進行體育鍛煉，提高機體免疫力，避免飲酒吸煙熬夜，避免吃太多辣椒，花椒胡椒等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-08-24 1001次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應包括對于原發病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養狀況，保持水和電解質的平衡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 254次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標診斷思路，原發性或繼發性高血壓，評估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規，血生化，凝血項，心電圖，胸片，超聲。必要時行尿β2微球蛋白，24小時尿，十七羥皮質類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時尿鉀測定。雙腎動脈彩超，頸動脈彩超，眼底檢查等。于病情評估，高血壓分級，危險度分組，病情
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 153次