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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示肺的病變,大部分為陳舊的病變,同時也不除外炎癥、結(jié)核、腫瘤的可能性。如果患者無任何臨床癥狀及體征,而且肺部的病變以肺尖為主,考慮為陳舊性結(jié)核可能性大,需要定期復(fù)查即可。

如果患者合并低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外活動性的肺結(jié)核,需要完善ppd試驗、痰查抗酸桿菌、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查,以明確診斷。如果患者的ppd試驗強陽性,血沉增快,結(jié)核抗體陽性,痰中查到抗酸桿菌,考慮為活動性的肺結(jié)核。此時需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素,需要做到早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。

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