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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19215次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38877次

• 慢性腎衰竭為什么會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥
  正常的情況下，我們飲食吃進(jìn)去的食物中都含有一定成分的鉀離子，這些鉀離子進(jìn)入人體以后，大多數(shù)會(huì)通過(guò)腎臟進(jìn)行排泄。腎臟把鉀離子排出去，這樣維持血液中一個(gè)恒定的，周?chē)５拟涬x子濃度，所以當(dāng)慢性腎衰竭的患者有腎臟排泄能力下降，就會(huì)造成因?yàn)殁涬x子排泄不足，從而造成高鉀血癥。高鉀血癥是相對(duì)比較危險(xiǎn)的一種危急重癥。如果慢性腎衰竭的患者同時(shí)使用一些藥物，更可能會(huì)加重高鉀血癥，比如普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥，比如螺內(nèi)酯等等，這些藥物就更可能會(huì)造成患者出現(xiàn)高鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 2660次

• 腎衰竭病人為什么會(huì)得高鈉血癥
  所謂高鈉血癥指的是患者血清中鈉離子的水平大于145毫摩爾每升，僅僅是患者血清中鈉的水平，與患者體內(nèi)總鈉的水平?jīng)]有多大的關(guān)系。腎衰竭的患者其實(shí)很難或者很少會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥，鈉離子的調(diào)節(jié)主要在于腎臟，但是腎臟調(diào)節(jié)鈉離子的能力非常強(qiáng)大，即使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭一般也很難會(huì)引起高鈉血癥。當(dāng)然，個(gè)別的患者高鈉血癥與腎臟有關(guān)系是因?yàn)槟I臟排泄能力的下降，排泄鈉離子的水平下降，造成鈉離子潴留，叫做潴鈉性的高鈉血癥，指的是很多的鈉離子在身體里蓄積。其次腎衰竭的患者如果因?yàn)槟撤N原因造成身體脫水，也可能會(huì)造成濃縮性的高鈉血癥，身體內(nèi)丟失水分的量超過(guò)了丟失鈉離子的量，會(huì)造成濃縮性的高鈉血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 3178次

• 人為什么會(huì)得腎衰竭
  病情分析：腎衰竭是多種病因引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟排水排毒能力下降，會(huì)出現(xiàn)毒素及水分在體內(nèi)潴留，引起一系列臨床癥狀。病因可以是感染，腫瘤，免疫病等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了腎衰竭要及時(shí)專(zhuān)科就診，積極完善檢查查找病因，了解疾病狀態(tài)，相關(guān)臟器并發(fā)癥情況，積極治療，保護(hù)改善腎功能，延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)心肺功能，避免并發(fā)癥，延緩疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 902次

• 人為什么會(huì)腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統(tǒng)疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見(jiàn)建議：當(dāng)前仍面臨巨大的壓力，時(shí)間長(zhǎng)的可能就會(huì)伴隨腎虛的出現(xiàn)，時(shí)間再一長(zhǎng)就可能導(dǎo)致腎病發(fā)生，如果不能及時(shí)的治療它就會(huì)惡化。劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-03 1301次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時(shí)，其治療需綜合考慮多方面因素。咳嗽可能由肺水腫、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化、綜合化。控制液體攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應(yīng)限制每日飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低體內(nèi)液體積聚，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 年輕人為什么會(huì)腎衰竭
  年輕人會(huì)腎衰竭的原因主要和生活不規(guī)律、憋尿、濫用藥物、慢性尿路梗阻、高血壓等有關(guān)系，具體分析如下。1、生活不規(guī)律：現(xiàn)在的年輕人普遍存在有長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律的情況，如果身心長(zhǎng)時(shí)間得不到休息，免疫力會(huì)因此下降，如果再不注意身體方面的保養(yǎng)，經(jīng)常抽煙、喝酒得腎衰竭的概率會(huì)比較高。2、憋尿：部分年輕人為了減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 316次