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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。

手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:

一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等。

二,小腦半球出血量大于十毫升,或者眼部出血大于六毫升,血腫迫入第四腦室或者受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓的癥狀,或者急性阻塞性腦積水的征象。

三,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水,特別是腦動(dòng)靜脈畸形,所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯的。

手術(shù)也有禁忌癥,比如腦干出血、大腦深部出血,這種情況不適合做手術(shù),因?yàn)樽鍪中g(shù)的話對(duì)腦組織損傷太大。

常用的手術(shù)方法有小腦減壓術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù),再就是鉆孔擴(kuò)大的這種情況血腫清除術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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