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• 腎結石手術有幾種

  腎結石現在手術有很多種，在現代微創技術出現以前，大家是多數采取開放的方法，現在隨著咱們微創技術的進步，選擇種類微創化都很多了。最常見的腎結石，比如說結石比較小，或者位置比較合適，沒有合并嚴重的梗阻或者感染，我們可以選擇一些微創的方法。這種方法最常用的，比如說結石兩到三厘米以下常用，輸尿可以采取輸尿管軟鏡，如果結石梗阻比較重，積水比較重，結石或者比較大，一些鹿角狀的結石，體積比較大，我們可以采取經皮腎鏡。這就是老百姓過去說的，常規上的腰上打眼，通過經皮腎鏡的方法來清除結石。

  

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  丁峰 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-11-06 6509次

• 腎結石手術痛苦嗎

  臨床上如果診斷腎結石的話，一般醫生會為患者做進一步的檢查，明確結石的大小、位置，還有具體的結石與腎臟的關系問題的檢查。通過這些檢查，醫生會為患者選擇不同的治療方式。這些治療方式包括，體外的沖擊波碎石，還有輸尿管軟鏡的手術治療，有些時候還會為患者選擇經皮腎鏡和腹腔鏡的腎切開取石治療。所以說因為治療方式的不同，患者因為腎結石手術后的不適問題，可能會有不同的表現。如果是單純的體外碎石，或者是輸尿管鏡，或者是輸尿管軟鏡的碎石的話，痛苦相對來說是比較小一些的。患者在術后一般來說很快就能恢復各項正常的工作。而如果患者選擇做經皮腎鏡或者腹腔鏡的手術，術后患者可能需要恢復的時間就會長一些，可能需要一周到兩周左右。傷口愈合好了，各方面問題恢復了以后，才能夠恢復得更好一些。所以不同的治療方式，患者的痛苦情況是不一樣的，需要區別來對待。

  

  01:40
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 3039次

• 腎結石手術休克
  腎結石手術導致的休克原因，主要由于與以下因素有關：第一、術中碎石沖吸，使結石內隱藏的細菌暴露，菌落擴散，毒素釋放，膿苔膿液感染的糞樣使其壞死的組織凝塊進一步松散，大量細菌及毒素漂浮，通過穿刺擴張和碎石損傷的組織血管創口，在腔靜脈低壓環境下經腎靜脈自然吸收入血，形成尿膿毒血癥。第二、術中沖水壓力過大，當腎盂內壓力超過3.92千帕時，出現腎臟小靜脈和淋巴間隙開放，細菌及內毒素經過腎盂黏膜淋巴管逆流入血，同時還有大量細菌毒素的液體或膿液經操作鞘與腎臟實質間隙進入腎周，通過疏松組織的微循環進一步吸收入血。第三、操作時間過長，失血水吸收增加，免疫機能下降，細菌與循環系統內繁殖期會增加，毒素破壞的持續時間延長，也是不可忽視的因素。
  語音時長 1:42”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2975次

• 腎結石手術感染性休克
  腎結石行經皮腎鏡取石治療，如果存在感染性結石或結石內有細菌，由于碎石過程中灌洗液壓力較高導致細菌毒素吸收入血液，術后容易導致全身嚴重感染，常認為經皮腎鏡術后出現感染的高危因素包括：一、術前中段尿培養陽性。二、有體外沖擊波碎石和開放手術史。三、反復尿路感染史。四、有糖尿病病史，口服激素藥物史，感染性休克一旦發生未經及時治療容易發展為多臟器功能衰竭，甚至危及生命，結石治療相關的感染性休克發生率為1%，死亡率高達66%至80%，早期發現感染性休克，對患者成功救治具有重要意義。通常感染性休克在術后2至10小時發生，往往伴有高熱，術中應常規行腎盂、尿和結石細菌培養及藥敏試驗，對術前尿常規有白細胞明顯升高但中段尿培養陰性患者更有意義，高危患者術前給予抗感染治療可有效預防術后感染性休克的發生，但目前抗感染治療時間尚沒有一致的意見。
  語音時長 2:01”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 6741次

• 腎結石會感染性休克嗎
  病情分析：腎結石對人體的主要影響是可能會引起劇烈的疼痛、出血、尿路阻塞等，本身結石不會直接導致感染。意見建議：但是，在腎積水或者尿路損傷達到一定程度的情況下，可能會引起泌尿系統的感染。如果感染沒有得到及時的控制，細菌可能由血液通路進入血液循環，在血中大量繁殖，引起嚴重感染，并最終引發感染性休克。
  龍振晝 副主任醫師寧德市閩東醫院

  2019-02-26 2303次

• 尿道結石手術前應做好哪些準備
  病情分析：尿道結石手術前，至少按照常規的手術做一些相關的術前檢查，如查一下心電圖，凝血，肝功，腎功，血糖，電解質，查一下有沒有乙肝，艾滋病，梅毒等傳染性疾病。同時要做好術中尿道狹窄微創手術不能解決問題的預案，做好開放手術的準備。也要做好術中術后輸血的準備。同時手術前最好應用一段時間的抗生素預防感染。意見建議：如果發現尿道結石后需要及時到泌尿外科就診，避免形成尿潴留，聽從醫生的意見，及時手術。平常多喝水，避免辛辣油膩飲食。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-10 1003次

• 腎結石手術利弊
  針對腎結石的病人如果結石體積比較大或者梗阻比較嚴重，那是需要通過手術的方式來治療。當然手術也有手術的風險，但是如果不進行手術，可能對腎臟功能會受到嚴重的損害。比如結石形成梗阻的時候，進行手術可以解除病人的梗阻，對腎臟功能具有很好的保作用。如果不進行手術腎臟結石引起的梗阻就會逐漸的加重，梗阻越重腎臟積
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 144次

• 腎結石手術最好
  腎結石手術沒有最好只有最合適。因為腎結石手術，目前主流有兩種方式：一經皮腎鏡碎石，二輸尿管軟鏡碎石。輸尿管軟鏡碎石是通過人體自然通道，經尿道外口進入膀胱、輸尿管、腎臟找到結石，鈥激光進行碎石。一般適合處理腎盂內和腎盞內的小于兩公分的結石。而對于大于兩公分的腎臟結石首選經皮腎鏡碎石，因為經皮腎鏡通道大
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 135次