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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了肺部局部的纖維灶,考慮為繼往的感染或結(jié)核導(dǎo)致的可能性比較大,如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,我們無需特殊處理,只需定期復(fù)查即可。

如果患者伴隨著咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱等癥狀,我們需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,如血常規(guī)提示白細(xì)胞的升高伴有核轉(zhuǎn)移,c反應(yīng)蛋白、降鈣素原高于正常,考慮為細(xì)菌感染,可與頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療,同時(shí)完善痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)結(jié)果匯報(bào)后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)更改抗生素。

如果患者出現(xiàn)的低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,考慮為不出外活動(dòng)性的結(jié)核,需要完善ppd試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌、血沉等相關(guān)檢查,如果痰中查到抗酸桿菌,可確診為肺結(jié)核,此時(shí)需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、依替米星等相關(guān)藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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