抗凝治療是下肢深靜脈血栓的首選方案,其應用的技巧不同,也會造成不同結果,規(guī)范的抗凝治療有以下幾個要點:
一,低分子肝素皮下注射先于華法林口服,華法林口服起效緩慢,用藥早期可以誘導血栓形成,因此一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案,等華法林起效并相對穩(wěn)定時再停用低分子肝素皮下注射,使用肝素后要檢查血小板,預防肝素誘導的小板減少癥。
二,要依據(jù)國際標準化比值這一項指標調整華法林的劑量,以INR維持在2.0到3.0為最佳,每次調整華法劑量后,第三天再復查INR,盡量調整以每次四分之一片為妥,避免大量的增減。影響華法林的因素較多,個體差異大,至少應每周復查一次INR,使用華法林的品牌不要輕易變更,因為每家產品的藥效不同。
三,抗凝治療時間在三個月到六個月。