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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16018次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)?，給予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長，長期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2402次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經(jīng)?？梢娧例l自發(fā)出血，流鼻血難以止住，皮膚出現(xiàn)瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見血性胸水或腹水等。肝炎時(shí)出血的原因很復(fù)雜，有些機(jī)理還不清楚，但是與以下幾個(gè)原因有關(guān)：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細(xì)胞承擔(dān)著清除凝血物質(zhì)的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進(jìn)凝血活酶樣物質(zhì)釋放，使凝血因子較平時(shí)的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統(tǒng)致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質(zhì)量異常。(6)內(nèi)毒素血癥與出血密切相關(guān)。(7)繼發(fā)感染。?總之，肝炎時(shí)出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 3200次

• 肝炎病人為什么要戒酒?
  ?酒的主要成分是乙醇，乙醇本身對肝臟沒有損害，但是人飲酒后，首先乙醇到達(dá)肝臟進(jìn)行分解，產(chǎn)生乙醛，而長期大量的乙醛可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)小靜脈周圍的成纖維細(xì)胞增生，久則形成肝臟的纖維化。同時(shí)，乙醇的代謝產(chǎn)物乳酸，可刺激膠原的合成，使膠原堆積，這些都可以影響到肝細(xì)胞與血液間營養(yǎng)與代謝產(chǎn)物的交換，影響肝細(xì)胞功能。同時(shí)乙醛可損害肝細(xì)胞膜系統(tǒng)，使肝細(xì)胞亦受細(xì)胞毒物的損傷，從而進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損害，產(chǎn)生壞死。肝病病人本身肝臟就有損害，如果飲酒，就會(huì)進(jìn)一步加重這種損傷，使病情惡化，急性轉(zhuǎn)為慢性，甚至轉(zhuǎn)為肝硬化，因此肝病患者一定要忌酒。
  語音時(shí)長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 1433次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒有臨床證據(jù)表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見建議：肝炎病人一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補(bǔ)充以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1602次

• 休克病人為什么會(huì)有呼吸困難
  病情分析：病人休克時(shí)，肺部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺泡性肺水腫或間質(zhì)性肺水腫，肺淤血，局限性的肺不張，肺血管內(nèi)微血栓的形成。急性過敏性休克的患者還會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣。這些原因都會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸道堵塞、哮喘發(fā)作、憋氣，導(dǎo)致呼吸困難。意見建議：當(dāng)休克病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，要立即清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持氣道通暢。氣道內(nèi)有黏稠痰液時(shí)要進(jìn)行吸痰，給患者吸氧。嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，可以立即行氣管插管或氣管切開后行呼吸機(jī)輔助呼吸。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-11 1702次

• 肝炎病人為什么會(huì)有厭食的癥狀
  這是因?yàn)楦窝椎募毙云诟闻K受損后肝細(xì)胞腫脹破壞導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積，從而使膽汁分泌減少，導(dǎo)致對脂肪的消化吸收能力下降，因此病人出現(xiàn)厭油膩及納食差的臨床表現(xiàn)。同時(shí)肝炎急性期胃腸道黏膜出現(xiàn)水腫，甚至黏膜表現(xiàn)變性，影響胃腸道的消化功能。另外由于肝臟功能受損，與消化相關(guān)的一些酶的生成和分泌減少，活性降低，所以食
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 71次

• 腎病人為什么會(huì)消瘦怎么辦
  腎病人消瘦可能是腎功能衰竭、合并其他疾病、低蛋白血癥導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，根據(jù)病因采取對應(yīng)的治療方式，如藥物治療、手術(shù)治療等。1、腎功能衰竭：腎病人消瘦可能是由于腎功能衰竭導(dǎo)致消瘦，患者需要進(jìn)行保腎降氮治療，可以選擇中成藥物，比如尿毒清顆粒、八味益腎丸、強(qiáng)陽保腎丸、金水寶膠囊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 2280次