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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4474次

• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3159次

• 宮外孕要開(kāi)腹嗎
  宮外孕屬于常見(jiàn)病，多發(fā)病，屬于一種婦科急腹癥，因此是比較危險(xiǎn)的。目前來(lái)說(shuō)，宮外孕最主要的治療方式，仍然是選擇手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)可以選擇開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)然也可以選擇腹腔鏡手術(shù)。這需要根據(jù)患者的不同情況，來(lái)不同的選擇。再就是，不同年齡階段以及對(duì)生育不同要求的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)范圍也是不一樣的。比如說(shuō)，如果說(shuō)患者年齡偏大，并且沒(méi)有生育要求的話，一般是建議患者將輸卵管切除的。另外，輸卵管切除以后，另一側(cè)輸卵管如果功能正常的話，也是可以正常懷孕的。再就是，宮外孕還可以選擇藥物保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-25 3109次

• 開(kāi)腹手術(shù)怎么麻醉
  開(kāi)腹手術(shù)可以選擇腰硬聯(lián)合半身麻醉，也可以選擇全身麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)。如果說(shuō)患者沒(méi)有腰椎畸形，沒(méi)有腰椎受傷史，一般都是選擇從腰上進(jìn)行麻醉穿刺。但是如果患者對(duì)手術(shù)過(guò)程比較恐懼，也可以選擇全麻的方式進(jìn)行手術(shù)。如果從腰上進(jìn)行麻醉穿刺是選擇腰2、3或者是腰3、4為麻醉穿刺點(diǎn)，首先在穿刺點(diǎn)的部位打一針局麻，然后再進(jìn)行穿刺，穿刺成功以后從蛛網(wǎng)膜下腔給入羅哌卡因或者是布比卡因，再?gòu)挠材ね馇恢萌胍桓材ね鈱?dǎo)管，手術(shù)中會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，從硬膜外導(dǎo)管內(nèi)給入麻藥，直到手術(shù)結(jié)束。手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)生一直會(huì)在患者旁邊監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如果患者比較緊張也可以給入一些鎮(zhèn)靜藥，減輕患者的緊張，焦慮。手術(shù)結(jié)束以后如果患者沒(méi)有什么特別不舒服，就可以把硬膜外導(dǎo)管拔除，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，就可以把患者送回病房，手術(shù)后建議患者平躺4-6個(gè)小時(shí)，以免出現(xiàn)麻醉后頭疼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 4154次

• 宮外孕要開(kāi)腹嗎
  病情分析：宮外孕手術(shù)不一定需要開(kāi)腹，目前宮外孕手術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是腹腔鏡手術(shù)，一種是開(kāi)腹的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)都會(huì)選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診治療，宮外孕越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，對(duì)女性身體傷害就會(huì)越小。在宮外孕治療以后需要注意避免過(guò)早同房及盆浴，以免引起感染。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1102次

• 子宮肌瘤手術(shù)開(kāi)腹嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)是否開(kāi)腹根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置、形態(tài)、數(shù)目以及患者的自主要求來(lái)決定的，如果子宮肌瘤比較小，患者比較年輕，可以做腹腔鏡的手術(shù)。如果子宮肌瘤比較大，可以做開(kāi)腹的手術(shù)。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查彩超，根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇有效的治療方式，平時(shí)還應(yīng)該注意緩解生活和工作的壓力，保證充分的休息和充足的睡眠，多吃一些含蛋白質(zhì)和維生素高的食物。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-09-12 1801次

• 女人開(kāi)腹絕育
  女人開(kāi)腹絕育就是女人開(kāi)腹做的雙排輸卵管結(jié)扎的手術(shù)。這種手術(shù)以后懷孕的幾率很低，也就是說(shuō)基本上就不可能再懷孕。但是如果有生育要求的話，也可以再做雙側(cè)輸卵管吻合的。現(xiàn)在做這種絕育手術(shù)，大部分是通過(guò)腹腔鏡做的，在腹腔鏡下做是很簡(jiǎn)單的，將輸卵管結(jié)扎就可以了。如果是開(kāi)腹手術(shù)，影響也不是很大，就是在腹部有一個(gè)小
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-16 8363次

• 女人打絕育針能管多少年
  臨床上沒(méi)有絕育針，有避孕針。避孕針有不同的類(lèi)型，女人打避孕針管多久需要根據(jù)個(gè)人使用的類(lèi)型來(lái)判斷的，通常在8周到13周之間。避避孕針是通過(guò)注射雌激素和孕激素到女性體內(nèi)來(lái)達(dá)到避孕效果的長(zhǎng)效避孕針劑。它可被制成脂溶性或水混懸液，以肌肉注射形式打入人體內(nèi)。注射后藥物會(huì)貯存于局部并緩慢釋放，以發(fā)揮長(zhǎng)效避孕的作
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-23 5929次