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什么叫自身免疫甲狀腺炎

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醫生主講實錄

自身免疫性的甲狀腺炎在女性發病率比較高,一些大約是男性的3倍,高發年齡在30~50歲左右。甲狀腺會有中度的腫大,質地堅硬是它的首發的癥狀,臨床上50%的患者都會出現甲減,有少數的患者就是表現為橋本樣的甲狀腺腫伴甲亢稱為橋本甲狀腺毒癥。

現實檢查甲狀腺功能正常的時候,TPOAB和TGAB這兩種甲狀腺自身相關的抗體滴度就會出現明顯升高,是最有意義的診斷指標。疾病晚期的時候碘131的攝取率是降低,甲狀腺掃描分布不均勻可以見到有冷結節,甲狀腺細針穿刺活檢有助于診斷的確立。治療方面僅有甲狀腺腫的患者一般不需要治療,發生臨床甲減和亞臨床甲減的時候,可給予左旋甲狀腺素和甲狀腺片治療。

甲狀腺迅速腫大伴局部疼痛和壓痛癥狀的時候,可適當的給予糖皮質激素治療,壓迫癥狀明顯,藥物治療之后緩解不明顯,可以做手術。

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