多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數病人可無癥狀或者僅有輕微的癥狀,健康檢查時才會發現。起病比較緩慢,咳嗽、咳痰,可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,發熱常為午后低熱。干酪性肺炎者起病常常很急,最初可以是高熱,以后呈弛張熱,伴有嚴重的結核中毒癥狀,可伴有盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調等等。少數患者可有結核變態反應引起的過敏性反應、結節性紅斑等。
糖尿病、塵肺、胃大部分切除手術、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植手術以后,長期的使用皮質類固醇或者免疫抑制劑的患者,應該警惕是否合并肺結核,或者說是感染者肺結核的發病率是否很高。