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醫生主講實錄

肥胖相關性腎臟疾病的患者多有肥胖的體型,即體重指數BMI≥28,同時會伴有高脂血癥、高血壓、高尿酸、胰島素抵抗等代謝綜合征的表現,當腎臟病患者有以下特點時需要考慮肥胖相關性的腎臟疾病:

第一,即BMI≥28。

第二,少量集中量的蛋白尿,以中分之蛋白質為主或有大量蛋白尿,但無明顯的低白蛋白血癥,水腫伴或不伴鏡下血尿,病理檢查為腎臟體積增大、內生肌酐清除率增高、腎小球體積普遍增大,可以伴有局灶節段性腎小球硬化的病變。

血糖糖化血紅蛋白正常但可有其他指標如甘油三酯、尿酸升高等,病變早期尿蛋白排出較少,尿蛋白可能為陰性但此時尿白蛋白的排泄率已高于正常,故尿白蛋白排泄率的檢查,注意早期發現病變。

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