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胸痛有哪些特點

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醫生主講實錄

胸痛的特點有:

一、發病年齡及起病緩急,青少年胸痛除外傷外應注意自發性氣胸、心肌炎、結核性胸膜炎和風濕性心臟病,而老年人應注意心絞痛、心肌梗死和腫瘤。

二、疼痛部位,范圍及放射部位,胸痹疾病所致胸痛常較固定,局部多有明顯的壓痛,如帶狀皰疹位于一側,沿肋間神經分布伴有劇痛,非化膿性肋骨,軟骨炎多侵犯第一二肋骨。

一些深部胸痛定位不明確,如胸內主動脈損傷、心臟損傷、食管縱隔病變胸痛多在胸骨后及心前區。

心絞痛和心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或劍突下,常放射到左肩、左臂內側,達環指和小指,也可放射到左頸與面頰部。

主動脈夾層疼痛位于胸背部;自發性氣胸、胸膜炎和肺梗死的疼痛多位于患側的腋前線及腋中線附近,后兩者累及肺底和胸膜時疼痛也放射到同側肩部。

三、疼痛的性質,輕微的疼痛或劇痛。

四、是否伴有其他癥狀,如伴有吞咽困難、反酸、咳嗽、咳痰、呼吸困難及休克等表現。

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