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房間隔缺損心臟聽診

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醫生主講實錄

房間隔缺損進行聽診,典型的表現是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音,伴有第二心音的亢進以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致,少數病人可以聞及到收縮期的震顫。

對于房間隔缺損,在臨床表現上與缺損的面積大小有一定關系,一般情況下患者有可能會表現為容易感冒,呼吸道感染的癥狀,大部分活動是不受限制。一般到青年期有可能會表現為氣急、心悸、乏力,四十歲以后絕大多數病人癥狀比較重,有可能會表現為心房顫動,心房撲動等心律失常。

另外,會表現為充血性心衰的表現:勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽可粉紅色泡沫痰,嚴重的有可能會出現全心衰竭,伴有雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水,腹水等表現。

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