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• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17612次

• 腎炎導致水腫的原因

  腎炎導致水腫通常是兩個原因：第一，就是腎小球濾過率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一個機制，腎小球濾過率的降低，它可能是和腎炎有一定關系，腎炎往往導致腎小球濾過率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一點，這時候會出現水在體內的潴留，水在體內潴留以后，它就會從血管內到達血管外，然后會到達人體的疏松組織，然后出現腎炎的，顏面部和眼瞼的水腫。第二個機制，就是腎炎的病人，往往會出現尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就會有輕度的降低，這時候病人的血漿的膠體滲透壓，會有輕度的降低，這時候水分也會從血管內到達血管外，這種情況下也會導致病人出現水腫，這種水腫咱們平時是感覺不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水腫就會到人體最疏松的組織，就是顏面部和眼瞼，這時候就可以看到病人出現水腫了。

  

  01:22
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 4147次

• 腎炎會小腿水腫嗎
  腎炎的患者由于腎小球濾過率降低，出現水鈉潴留，全身的毛細血管通透性增加，使液體容易從血管內進入組織間隙。血漿白蛋白水平降低，引起血漿滲透壓降低，水分移向組織間隙，有相血容量減少，導致繼發性醛固酮增多。以上種種因素都會出現水鈉潴留。出現水鈉潴留以后水分就會積聚在身體的疏松結締組織中，比如眼瞼，雙下肢，所以腎炎的患者會出現小腿的水腫，那么患者在出現小腿水腫的時候就要選擇性的應用利尿劑。在應用利尿劑的時候，首先要確定水腫的原因，是否存在于低蛋白血癥，如果對于白蛋白正常的患者，可以選用噻嗪類利尿劑，對于腎功能較差的患者，可以選用拍利尿劑。如果因為蛋白減低所引起的水腫，還要同時補充血漿白蛋白。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2364次

• 小腿水腫是腎炎嗎
  在臨床工作中，經常會遇到患者出現下肢小腿水腫，是不是腎炎一定要做相關的檢查才能夠明確病因。如果患者通過尿常規、血壓、腎功能、泌尿系超聲檢查發現有血尿，蛋白尿，高血壓，腎功能減退，小腿水腫考慮跟腎炎有關。相反，如果沒有上述異常的表現小腿水腫考慮與其他因素有關。通常來說導致小腿水腫原因有：肝臟疾病比如肝硬化，心臟疾病比如心力衰竭，另外甲狀腺功能減退也會導致小腿水腫。對于女性患者也可能與特發性小腿水腫有關，一部分患者由于長時間的行走、站立也會出現小腿水腫，局部血液循環障礙也是導致小腿水腫的原因。所以根據病情具體分析，做些相關的檢查才能夠進一步明確病因。
  語音時長 1:56”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-07 3883次

• 小腿水腫是腎炎嗎
  病情分析：小腿水腫不一定是腎炎，那也有可能是腎炎所引發的。腎病的早期癥狀中水腫是比較常見。患者進行長時間走路或者站立，也會引起水腫的現象出現。意見建議：引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫院做全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-26 1702次

• 腎炎水腫嗎
  病情分析：腎炎患者很多都伴有水腫。腎炎患者出現水腫，主要是由于腎小球濾過率降低所導致的，通俗來講，就是腎臟的排水能力下降。意見建議：腎炎患者水腫，首先應該限制水分的攝入量，不然患者水腫會進一步加重；其次要少吃太咸的食物；最后可以考慮應用利尿藥物來進行治療，比如呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 1404次

• 腎小管腎炎水腫
  腎小管腎炎有可能會引發水腫。因為腎小管腎炎往往是屬于間質性腎炎，可能會導致血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降，所以有可能會引發水鈉儲留，導致眼瞼部、面部水腫、雙下肢凹陷性水腫，嚴重的有可能會導致全身性的水腫，出現胸水腹水。這種疾病的治療需要適當的應用利尿劑，但是一定要注意維持電解質平衡，避免造成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 121次

• 腎炎導致水腫
  水腫是腎炎的一個常見的臨床癥狀，要根據患者的病情情況來決定怎么治療。首先，如果患者浮腫非常輕微，就不以消腫為主要的治療目的，因為浮腫只是腎炎的一種表面現象，輕度的浮腫對身體不產生多大的影響，所以不主張進行利尿消腫，因為如果進行利尿消腫的話，可能還會造成更多的蛋白質從血液中漏出來，在漏出蛋白質的過程中
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 116次