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醫(yī)生主講實錄

?腎病通常情況下不一定會引起腰痛,而由腎病所引起的腰痛主要有以下四類:

第一類、腎實質(zhì)性疾病所致的腎腫大,主要見于急性腎小球,腎炎急性腎炎等等,疼痛表現(xiàn)為腫大的腎臟牽扯腎包膜會出現(xiàn)持續(xù)的脹痛、鈍痛,伴隨癥狀,部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等等,可以通過化驗?zāi)虺R?guī)來發(fā)現(xiàn);

第二類、腎臟感染性疾病,多見于腎膿腫,急性腎盂腎炎等等,主要原因細(xì)菌感染,疼痛多為單側(cè)腰痛,難以忍受按壓和叩擊檢查,伴隨癥狀有發(fā)熱寒戰(zhàn),可以通過化驗血尿常規(guī)和b超來診斷;

第三類是腎臟腫瘤或者囊腫,如果是腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等等,疼痛表現(xiàn)是囊腫或腫瘤足夠大,牽扯腎包膜會引起持續(xù)的脹痛鈍痛,通過B超、CT可以確診;

第四類,腎結(jié)石疼痛的表現(xiàn),若結(jié)石嵌頓在輸尿管會發(fā)生腎絞痛,表現(xiàn)為間歇性發(fā)作性的劇烈絞痛,可能會向會陰部放射,伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐、嚴(yán)重時有肉眼血尿。

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