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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5669次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈的某一支，出現(xiàn)了完全或接近完全的閉塞，導(dǎo)致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴(yán)重的缺血，心肌在較長(zhǎng)時(shí)間完全缺血的情況下，會(huì)發(fā)生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發(fā)生前，患者往往會(huì)有勞累、情緒激動(dòng)或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，但也有一些患者，由于其誘發(fā)因素，不能在短時(shí)間之內(nèi)消失，因此其持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，最終發(fā)展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現(xiàn)以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 6001次

• 急性心肌梗塞心電圖演變規(guī)律
  動(dòng)態(tài)心電圖的變化，對(duì)于急性心肌梗塞的診斷十分重要，急性心肌梗塞病人常有下述演變規(guī)律：1.起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可以出現(xiàn)異常高大兩肢不對(duì)稱的t波。2.數(shù)小時(shí)后st段明顯抬高，弓背向上與直立高建的t波融合形成單相曲線，一到兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性q波，同時(shí)r波降低為急性期改變。q波在三到四天內(nèi)穩(wěn)定不變，約70%到80%的病人q波永久存在。3.st段抬高，持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸恢復(fù)至等電位線，t波逐漸變?yōu)槠脚_(tái)或者是倒置為亞急性期改變。4.心肌梗塞急性期的數(shù)周至數(shù)月后，t波呈r對(duì)稱的倒置，也就是冠狀t波，為慢性期改變，大約半年后t波逐漸變淺，進(jìn)而直立也可永久倒置，壞死性q波持續(xù)存在或者是消失，st段正常，為沉靜期。5.急性心內(nèi)膜下梗死，無q波出現(xiàn)，st段明顯壓低，常持續(xù)一到兩天以上，t波倒置。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4412次

• 心肌梗塞心電圖
  急性心肌梗死的心電圖主要有以下兩種表現(xiàn)：一，急性ST段抬高型心肌梗死的心電圖，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)寬而深的Q波，ST段呈弓背向上型抬高，T波出現(xiàn)倒置，往往寬而深，且兩支不對(duì)稱。二，急性非ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化，主要表現(xiàn)為ST段呈下斜性或水平性的壓低，伴有T波的低平、倒置或者雙向。急性心肌梗死需要依靠患者的臨床表現(xiàn)、心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)志物等檢查來綜合判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2018-11-09 15917次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  （1）心律失常是急性心肌梗塞最常見的并發(fā)癥，是急性心肌梗死后監(jiān)測(cè)和治療的重點(diǎn)；（2）心力衰竭和心源性休克，可導(dǎo)致心源性肺水腫和心排血量下降，動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，組織細(xì)胞缺氧、缺血等功能障礙；（3）心臟破裂是急性心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥；（4）栓塞；（5）心肌梗死后綜合癥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 1302次

• 心肌梗塞有哪些治療
  病情分析：可以采取溶栓的治療方法，或者采取支架手術(shù)或者搭橋手術(shù)的治療方法。根據(jù)不同的程度的心肌梗塞采取不同的治療方法，如果在病人發(fā)作六個(gè)小時(shí)以內(nèi)及時(shí)采取溶栓治療就可以會(huì)恢復(fù)正常，嚴(yán)重的話就需要采取支架或者搭橋手術(shù)。意見建議：病人救治以后需要臥床休息，保持平和的心態(tài)，不能有大浮動(dòng)的情緒容易引起心臟問題。飲食方面注意清淡飲食，多吃些容易消化的食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1402次

• 心肌梗塞心電圖特點(diǎn)
  第一、超急性期。急性心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘后，先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，心電圖上產(chǎn)生高大的t波以后迅速出現(xiàn)st段呈斜型抬高，與高聳之類的t波相連。由于急性損傷性組織可見，qrs振幅提高并輕度增寬到尚未出現(xiàn)異常q波，表現(xiàn)挺持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，在臨床上多因持續(xù)時(shí)間太短，而不易記錄到。此期若治療及時(shí)有效，有可能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 516次

• 心肌梗塞心電圖特點(diǎn)
  心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其心電圖特點(diǎn)顯著，主要表現(xiàn)為ST段抬高、T波改變以及可能出現(xiàn)Q波異常。這些特征為臨床醫(yī)生提供了重要的診斷依據(jù)。1、ST段抬高是心肌梗塞最為典型的心電圖表現(xiàn)。在梗塞發(fā)生時(shí)，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上的ST段會(huì)顯著抬高，這通常表
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次