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醫(yī)生主講實錄

肺膿腫可以治療的,主要的治療方面就是選擇適當?shù)目股?,首選青霉素,因為吸入性的肺膿腫多是厭氧菌感染,一般對青霉素絕大多數(shù)是敏感的,青霉素不敏感的可以改用林可霉素、克林霉素和甲硝唑等。

對于血源性的肺膿腫,大多是葡萄球菌和鏈球菌感染,可以選用耐β-內(nèi)酰胺青霉素類和頭孢菌素類的藥物;如果是阿米巴原蟲感染,那么選擇甲硝唑治療;如果是革蘭氏陰性菌,我們可以選擇第二代和第三代頭孢菌素、喹諾酮類并聯(lián)用氨基糖苷類的抗生素,這是一個方面。

第二個就是膿液,膿液的引流是提高療效的這種有效的措施,痰黏稠不易咳出的,可以用祛痰藥或霧化吸入生理鹽水,支氣管舒張藥,然后有利于痰液的引流。身體狀況比較好的,可以采用體位引流排痰,經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗和吸引也是引流的有效的方法,都可以作為溶液引流的方法。

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