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• 出現心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 57789次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經常出現下肢浮腫，最先出現浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當心衰出現雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫院完善相關檢查，針對病因治療，并防止疾病的發展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，消腫、強心等對癥處理。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5886次

• 難治性心衰怎么治療
  ?對于難治性心力衰竭，首先我們要確診，當對常規治療效果不滿意時心力衰竭常常被視為難治性的。治療前應當首先明確心力衰竭的病因和誘因，并且針對病因和誘因進行治療。對于過度利尿的處理，如果長期過度利尿可出現持續性的低血容量，心排血量的減少，與此相關的乏力、嗜睡、心臟性惡病質。如果利尿劑用得過于迅猛，即使仍然存在一些水腫，也可能出現低血容量，全身的低灌注，表現為休克樣的狀態，暫時放松限制些鹽量和利尿有一些緩解。對于低鈉血癥的處理，低鈉血癥是難治性心力衰竭的晚期的表現，有可能是過度利尿的并發癥，還于持續性的抗利尿激素分泌有關，治療包括一些暫時停止利尿和限制飲水，極少情況下需用高張性鹽水，因為在心力衰竭時的機體，鈉增高而不是降低，所以可以用一些藥物。比如說多巴胺，或者是多巴酚丁胺等等。
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  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-11 1631次

• 難治性心衰的治療方法
  難治性心衰的治療方法包括以下幾點：一，建議長期的吸氧治療，可以長時間的應用低流量吸氧。二，建議少食多餐，不要暴飲暴食。三，應該注意應用以下藥物來治療，例如新活素或者是左西孟旦。這兩種藥物主要是用于利尿劑，硝酸酯類藥物以及強心劑效果差時才可以應用。四，平時應該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量應該控制在6克以內。進食過多的鹽可以導致水鈉潴留，從而導致心衰癥狀的加重。在用藥期間應該注意定期的復查以下指標。主要包括腦利鈉肽水平，心電圖，心肌酶以及心臟彩超等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-05 1494次

• 心衰難治嗎
  病情分析：對于一般的心衰并不難治，只要積極的給予規范的治療措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是當心衰發展為難治性心力衰竭階段，這時候心衰就不容易得到控制。意見建議：對于心衰的患者，在平時應該注意休息，合理運動，清淡飲食，進食不要過飽。積極的治療心衰的病因，去除心衰的誘因，要長期給予減輕心臟負荷和抑制心肌重構的藥物，使心衰長期保持穩定，避免反復發作導致病情加重。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-26 1001次

• 老年性心衰怎么治療
  病情分析：老年性心衰患者需要給予患者使用強心利尿，改善心室重構的藥物，比如像β受體阻滯劑，ACEI類的藥物以及利尿劑。對于一些癥狀比較重的患者，還需要靜脈使用抗心衰的藥物治療。意見建議：老年心衰患者要注意不要勞累，不要受涼感冒，不要情緒過度激動。出現癥狀的時候及時的到醫院去復診，平時的時候堅持服用藥物。適當的控制每天鹽和水的攝入量。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-03-27 401次

• 如何確定難治性心衰
  真正的難治性心力衰竭病人的心肌病變嚴重而不可逆轉，是心臟移植的對象，檢查分析內容至少包括以下幾方面：1、心功能不全的診斷是否正確。2、心功能不全的誘因是否得到處理。3、洋地黃類制劑的用量是否恰當。4、利尿藥的用量是否適當。5、血管擴張藥用量是否適當。6、休息和飲食是否得到合理安排。7、是否使用了影響
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 91次

• 心衰性心包積液怎么治療
  心衰性心包積液通常可以通過藥物治療或手術治療等方式來進行治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上比較常見的臨床癥狀，心包疾病或其他原因可導致心包積液。常見的有腫瘤、特發性心包炎和腎功能衰竭，心包積液也可由心力衰竭、心包腫瘤和結締組織病引起。可以在醫生的指導下使用藥物，如吲哚美辛栓、阿司匹林腸溶片或呋塞米
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 406次