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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49688次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6917次

• 什么是原發血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導致患者體內的抗體破壞患者體內的血小板，同時抑制患者聚合細胞的成熟，進而導致患者皮膚粘膜或者內臟出血的一類疾病。原發性血小板減少性紫癜的患者一經診斷，應該要及時治療，主要治療手段包括止血和輸血治療以及抑制免疫的治療，通過上述治療手段快速提升患者的血小板水平，降低患者的出血風險，達到治療疾病的目的。原發性小板減少性紫癜的患者應該要盡量臥床休息，避免劇烈運動，以免運動導致外傷，進而引起患者出血癥狀加重的可能。
  語音時長 1:11”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-23 2508次

• 原發血小板增多癥癥狀
  原發性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病的一種，也稱為出血性、真性或特發性血小板增多癥，原發性血小板增多癥病程緩慢，許多患者長期無癥狀，本病的主要臨床表現為出血和血栓形成，出血可為自發性也可因外傷或手術引起，自發性出血以鼻、口腔和胃腸道粘膜多見，泌尿道、呼吸道等部位也可有出血，腦出血偶有發生，可引起死亡。此病出血癥狀一般不嚴重，嚴重外傷和手術后的出血可能危及生命，阿司匹林和其他抗炎藥物可引起或加重出血，血栓形成在老年患者中易見到，年輕患者中較少見，動脈和靜脈均可發生，動脈血栓形成更多見，血栓形成一般發生在小血管，但也可發生在大血管，手指和腳趾血管阻塞可出現局部疼痛、灼燒感、紅腫和發熱，可發展成青紫或壞死，腦血管血栓形成常引起神經系統癥狀，暫時性腦缺血，視覺障礙，感覺障礙，頭痛、頭暈、失眠等常見，腦血管意外也有發生，肺血栓和心肌梗梗死均有發生，以上就是原發性血小板增多癥的癥狀。
  語音時長 2:15”
  楊熙 主治醫師南通大學附屬醫院

  2018-06-21 2194次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發性免疫性血小板減少癥要根據患者的具體情況進行相應的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質激素。慢性原發免疫血小板減少癥，經激素治療效果不好，可以考慮應用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環磷酰胺，達那唑，還可以應用美羅華，TPO。另外，可以根據患者的病情，考慮進行脾臟切除術。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-23 3702次

• 原發免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發性血小板減少癥是由免疫介導的血小板減少而引起的出血性疾病。意見建議：原發性血小板減少癥是一種常見的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質激素。當然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長春堿等。出血嚴重時還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 2102次

• 原發血小板減少
  首先這個疾病又叫做原發性血小板減少性紫癜，它是一種免疫性的綜合癥，是最常見的一組出血性疾病。這個疾病的特點就是血液循環中存在抗血小板的抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中的巨核細胞是正常或者是增多的，甚至出現幼稚化的情況。臨床上可以分為急性和慢性兩種情況，另外還有一些繼發性的血小板減少性紫癜，主
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 128次

• 原發血小板減少
  首先這個疾病又叫做原發性血小板減少性紫癜，它是一種免疫性的綜合癥，是最常見的一組出血性疾病。這個疾病的特點就是血液循環中存在抗血小板的抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中的巨核細胞是正常或者是增多的，甚至出現幼稚化的情況。臨床上可以分為急性和慢性兩種情況，另外還有一些繼發性的血小板減少性紫癜，主
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 136次