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• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5773次

• 類風濕性關節(jié)炎的診斷標準

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現在最主要應用的是2009年關于美國風濕病協會，應用的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關于類風濕性關節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關節(jié)的癥狀，尤其是手的小關節(jié)的癥狀，比如雙手的關節(jié)炎，手指關節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結果?；灥慕Y果，包括類風濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關的指標，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 12647次

• 類風濕性關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕性關節(jié)炎的第一個鑒別的就是和強直性脊柱炎。我們知道強直性脊柱炎主要多見一些青壯年男性，是非對稱性的下肢大關節(jié)炎，極少累及手關節(jié)，骶髂關節(jié)炎是最典型的x線表現。第一個是銀屑病關節(jié)炎，這個疾病多發(fā)生于皮膚銀屑病病變之后，30%到50%的患者表現為對稱性的多關節(jié)炎，不同點就是這個疾病累及遠端的關節(jié)是更明顯的，可以表現為該關節(jié)的附著端炎和手指炎。第二骨性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎那多見于一些老年的患者的特點是運動后疼痛，休息后有緩解的特點。其他的還有系統性紅斑狼瘡引起的一些關節(jié)炎的情況，可以伴有蝶形紅斑、脫發(fā)和蛋白尿等一些癥狀。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 5826次

• 類風濕性關節(jié)炎的鑒別診斷
  類風性關節(jié)炎應與下列疾病進行鑒別：一，骨關節(jié)炎。該病為退行性骨關節(jié)病，發(fā)病年齡多在四十歲以上，主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)?；顒訒r關節(jié)疼痛加重，可有關節(jié)腫脹、積液。骨關節(jié)炎通常血沉正常，類風濕因子陰性，X線片是關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣呈唇樣增生。二、晶體性關節(jié)炎。有些晶體性關節(jié)炎，尤其是慢性痛風病人，可符合類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。痛風性關節(jié)炎多見于中老年男性，常反復發(fā)作，發(fā)作部位為單側第一跖趾關節(jié)，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節(jié)。急性發(fā)作時通常血尿酸水平增高，慢性痛風性關節(jié)炎可在關節(jié)和耳廓等部位出現痛風石。三、銀屑病關節(jié)炎。累及遠端指間關節(jié)，關節(jié)受累呈非對稱性和毀壞性，骨質疏松不明顯，類風濕性因子呈陰性常提示該病。四、強直性脊柱炎。本病好發(fā)于男性，主要累及脊柱關節(jié)，有明確的炎性腰背痛，早期及部分患者可出現外周關節(jié)受累，關節(jié)受累的特征為下肢非對稱型，多缺乏皮下結節(jié)以及類風濕性因子有助于鑒別。
  語音時長 1:48”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8042次

• 類風濕性關節(jié)炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎是一種退行性病變，主要累及負重關節(jié)，例如脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節(jié)炎，主要累及遠端指間節(jié)，受累關節(jié)為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節(jié)，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節(jié)樣改變。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫(yī)生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 601次

• 類風濕性關節(jié)炎的鑒別
  類風濕性關節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節(jié)的數量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節(jié)炎的，臨床表現，比如關節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1401次

• 類風濕性關節(jié)炎如何診斷
  類風濕性關節(jié)炎一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)、X線以及CT掃描等檢查診斷。類風濕性關節(jié)炎一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病，具體的病因尚不是很明確，可能與自身免疫因素有關，也有可能與遺傳或者感染等因素有關，通常會出現關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限或者關節(jié)畸形等癥狀，一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)以及C
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 254次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷標準
  臨床上診斷類風濕性關節(jié)炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎、手關節(jié)腫脹、對稱性關節(jié)炎、類風濕結節(jié)、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節(jié)出現的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎：患者出現3處或3處以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎。3、手關節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次