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醫(yī)生主講實錄

小的肝囊腫而又無癥狀者,不需特殊處理;大而又出現(xiàn)癥狀者,應(yīng)予適當(dāng)治療。常用的方法有:在超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù),但容易復(fù)發(fā)。囊腫“開窗術(shù)”或“去頂術(shù)”,即在剖腹術(shù)下或經(jīng)腹腔鏡切除部分囊壁,吸凈囊液后使囊腔向腹腔開放。囊腫切除術(shù)則適用于肝邊緣部位、帶蒂突向腹腔的囊腫。

肝左外葉巨大肝囊腫,可做肝葉或肝部分切除術(shù)。對并發(fā)感染、囊內(nèi)出血或囊液染有膽汁者,可在“開窗術(shù)”后放置引流或穿刺置管引流,待囊腔縮小和萎癟后拔除引流。

與膽管相溝通的厚壁囊腫,也可行囊腫空腸Y形吻合術(shù),但此法常易引起繼發(fā)感染。多發(fā)性肝囊腫一般不主張手術(shù)治療,僅限于處理引起明顯癥狀的大囊腫。病變十分廣泛的多發(fā)性肝囊腫晚期病人,往往需要進(jìn)行肝移植。

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