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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19925次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20206次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，是臨床上嚴(yán)重的致盲性眼病，胚胎期發(fā)育過程中，視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮分別來源于視杯的內(nèi)層和外層，其間形成潛在的腔隙，成為此后在一定條件下易于分離的基礎(chǔ)，按照病因的不同，視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性和非孔源性兩大類。其中孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見，非孔源性視網(wǎng)膜脫離又稱為繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，按照脫離的形態(tài)形成原因，可進一步分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離，外傷性視網(wǎng)膜脫離以及繼發(fā)于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，占位性病變的視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離患者如果同時伴有睫狀體脈絡(luò)膜脫離，這稱為脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離。
  語音時長 01:30”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-30 21627次

• 什么癥狀是視網(wǎng)膜脫落
  第一、視網(wǎng)膜脫落會出現(xiàn)閃光感，一般為視網(wǎng)膜脫落的最早期癥狀，其本質(zhì)是玻璃體后脫離時產(chǎn)生的視網(wǎng)膜刺激癥狀，在視網(wǎng)膜周邊一到兩個象限出現(xiàn)電弧光樣的癥狀，患者常能指出明確的閃光方位。第二、飛蚊癥是視網(wǎng)膜后脫離的癥狀之一，也可為視網(wǎng)膜血管破裂后出血細(xì)胞進入玻璃體所致，發(fā)生閃光和飛蚊不一定有視網(wǎng)膜脫落，但是因其常是視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀，所以必須要加以重視。出現(xiàn)以上癥狀時一定要詳細(xì)的檢查眼底，必要時可以做三面鏡檢查，以免遺漏可能發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔或者是脫離情況，一般還會出現(xiàn)視野缺損或者是中心視力下降的癥狀。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時，在最先脫離區(qū)域所對應(yīng)的方位發(fā)生視野缺損，隨著視網(wǎng)膜脫離范圍增加，視野缺損增大。
  語音時長 1:25”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2752次

• 什么癥狀是視網(wǎng)膜脫落
  視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，會對視力造成嚴(yán)重的影響。影響的嚴(yán)重程度與視網(wǎng)膜脫離的部位，范圍，時間長短有很大的關(guān)系，一般來說形成視網(wǎng)膜脫離是需要盡快通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位的，手術(shù)越及時，術(shù)后恢復(fù)的越好。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1401次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，其手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，盡可能的恢復(fù)一定的視功能，手術(shù)方式分為內(nèi)路和外路。外路即鞏膜外墊壓，其手術(shù)損傷小，費用低，但手術(shù)成功率相對偏低，是在眼球表面的鞏膜用硅膠墊頂壓視網(wǎng)膜裂孔，達到封閉視網(wǎng)膜裂孔并使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位的方法。內(nèi)路即玻璃體切割術(shù)，手術(shù)損傷大，費用高，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥偏多。需要在眼球壁上做三個切口。切割玻璃體，眼內(nèi)注入硅油頂壓視網(wǎng)膜，術(shù)后需要保持平臥位一個月。意見建議：手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、數(shù)量、視網(wǎng)膜脫離的范圍、病人的全身狀況及經(jīng)濟條件等多方面決定的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1102次

• 視網(wǎng)膜脫落什么癥狀
  視網(wǎng)膜脫落通常會出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感、視力下降、視野缺損、中心視力下降等癥狀。1、飛蚊癥：視網(wǎng)膜脫離即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。飛蚊癥是視網(wǎng)膜脫落常見的癥狀，表現(xiàn)為眼前有黑影飄動，如同蚊子在飛。這是因為視網(wǎng)膜脫落時，眼部血管滲透性增加，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 視網(wǎng)膜脫落表象
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降，視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離，有存在的原發(fā)眼病的相應(yīng)的眼部表現(xiàn)，眼內(nèi)壓不低于正常，藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次