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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4208次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11222次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見(jiàn)的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現(xiàn)為牙齦的慢性炎癥。患者有刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血和口腔異味，但一般無(wú)明顯不適，因此一般不受重視。實(shí)際上此時(shí)已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見(jiàn)壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會(huì)表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，可以出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、病理性移位，或者發(fā)生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發(fā)其他的病變。由于牙松動(dòng)移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發(fā)生繼發(fā)性頜創(chuàng)傷。牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，對(duì)溫度的敏感，發(fā)生根面齲，深牙周袋內(nèi)，膿液引流不暢，可以發(fā)生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-09-08 6094次

• 急性牙周炎鑒別診斷
  急性牙周炎癥可以與急性根尖炎來(lái)鑒別，這是臨床上鑒別比較多，如果是急性的牙周炎癥，會(huì)有明顯的牙齒松動(dòng)，而且還有牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙齒咬合的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛不明顯，如果是急性根尖炎癥，也會(huì)有明顯的牙齒松動(dòng)，有明顯咬合疼痛。但是急性根尖周炎，還有明顯的叩痛。做了根管治療之后松動(dòng)能夠緩解，但是牙周炎做了根管之后，做了牙周治療之后牙齒松動(dòng)也不一定能夠完全緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-15 3675次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫(yī)生通過(guò)臨床檢查來(lái)判斷，牙槽骨的吸收可以通過(guò)全景片來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：牙周炎一定要及時(shí)的進(jìn)行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結(jié)石，刮治可以去除齦下牙結(jié)石，之后定期進(jìn)行洗牙，維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-19 2305次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見(jiàn)建議：針對(duì)牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進(jìn)行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時(shí)拔除無(wú)保留價(jià)值的牙齒，對(duì)于炎癥嚴(yán)重的患者，可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行消炎。三是定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復(fù)情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2702次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面，包括發(fā)病年齡、病程進(jìn)展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見(jiàn)于
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進(jìn)行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒(méi)有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，牙齒的松動(dòng)非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動(dòng)。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來(lái)源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次