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心肌缺血的心電圖類型有

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌缺血的心電圖類型可以分為心內(nèi)膜下層,心內(nèi)膜下心肌缺血,還有心外膜下心肌層的缺血。

正常情況下心外膜處的動(dòng)作電位時(shí)程比心內(nèi)膜短一些,心外膜完成復(fù)極比心內(nèi)膜早,所以心室肌復(fù)極的過程可以看作是從心外膜開始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血的時(shí)候,復(fù)極過程會(huì)發(fā)生改變,心電圖上主要是T波的改變。

心內(nèi)膜下心肌層的缺血會(huì)表現(xiàn)出T波的向量增加,高大的T波,比如說下壁心內(nèi)膜下缺血的時(shí)候,可以用下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波,前壁心內(nèi)膜下缺血,胸導(dǎo)聯(lián)就可以出現(xiàn)高聳直立的T波。

心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血,可以表現(xiàn)為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波,比如說下壁心外膜下心肌缺血,下壁的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現(xiàn)倒置的T波,前壁心外膜下缺血,胸導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置。

以上內(nèi)容僅供參考

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