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• 肺癌和肺結核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 4651次

• 得過肺結核會得肺癌嗎

  得過肺結核可能會得肺癌。肺結核是肺癌的高危因素，除了肺結核，其實像一些慢性炎癥，比如氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，其實都是肺癌的高危因素，也就是只要肺上存在一些疾病，得肺癌的概率比其他人要高一點。因為肺癌的產生是癌細胞的無限增殖，增殖的原因是因為出現了基因突變，限制癌細胞生長的基因失活了。肺結核，還有些其他的感染性疾病會造成肺泡細胞的損傷，肺泡細胞損傷之后自身會進行修復，反復的損傷，反復的修復，最終就會有可能導致基因突變，抑制細胞生長的基因可能就會失活，導致細胞無限的生長，最后形成癌細胞，慢慢出現了肺癌的表現。如果看到肺上既有結核灶，又有肺癌病灶，需要非常高度警惕，需要找有經驗的大夫進行判斷，以免誤診，把肺癌當成結核治療或者是觀察耽誤病情。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3144次

• 疑似肺結核或肺癌診斷路徑
  ?疑似肺癌或者是肺結核檢查診斷有三個步驟。第一步常規的檢查。它包括：（1）常規的影像學檢查。（2）痰細胞學的檢查的。（3）結核菌素的試驗。（4）可疑肺癌患者，如果說有胸腔積液，必須要抽液送細胞學的檢查，以及胸水腺苷脫氨酶的檢查，和胸水中查找結核分枝桿菌。（5）如果說有表淺淋巴結腫大，質地比較硬有壓痛的。應該做一個淋巴結的穿刺，做細胞學的檢查。第二步叫做非手術活檢。需要根據X線檢查的解剖分析來確定活檢的方法。第一如果是中心型和彌漫型的，我們首選纖支鏡檢查。如果說是周圍型的，我們首選經皮穿刺肺活檢。第三步叫做手術活檢。如果說為局限性的胸膜增厚，或者是肺部為彌漫性的病變，患者又不能耐受全麻的時候，考慮可以局麻下開胸肺活檢，無論是良性或者是惡性的病變，均有早期診斷和治療的雙重意義。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 873次

• 肺癌肺結核鑒別診斷
  肺癌與肺結核的鑒別診斷主要通過癥狀，影像學檢查和相關的病理檢查，最終來做鑒別診斷。像肺結核球的患者，多見于一些年輕患者，沒有明顯的癥狀，而且從影像學上表現來看，肺結核球容易發生在肺的上葉尖后段和下葉背段，病灶邊界比較清楚，直徑很少超過三個厘米左右。而周圍型的肺癌患者，可以表現出病灶邊緣有毛刺癥，分葉癥，牽拉征等等，病灶可以超過三厘米以上，如果有空洞的表現結核球的患者，多是一些中心性的空洞，而且洞壁相對來說規則一些，而周圍型肺癌的患者可以建議像洞壁不規則，而且呈偏心形的空洞形成可以用來鑒別。最終的診斷需要病理學的診斷，來確診是肺癌還是肺結核的情況，我們知道肺結核的診斷需要查找有相關的結核桿菌，而肺癌需要病理的確診來鑒別。
  語音時長 01:37”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-28 2460次

• 肺結核或肺癌引起氣胸如何處理
  病情分析：這要根據氣胸量的多少而決定，如果氣胸量不大，沒有胸悶氣短等癥狀，可以吸氧、臥床休息，同時積極治療原發病；如果是大量氣胸，伴有胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀，需在積極治療原發病的同時盡快給予胸腔穿刺抽氣以緩解癥狀。意見建議：具體情況采取什么措施，還要根據個人的身體狀況以及個人病史而決定。如果患有肺結核或者是肺癌同時合并有氣胸，要盡快前往醫院就診，并聽從醫生意見，臥床休息，吸氧，避免重體力勞動及運動，保持大便通暢，并清淡飲食。
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-08-26 1404次

• 懷疑是肺結核怎么確診
  病情分析：如果出現乏力，發熱，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，納差，體重減輕等癥狀，就要懷疑是不是患有肺結核了，患者應當及時到醫院就診，完善痰結核桿菌檢查，痰液抗酸染色呈陽性，菌種鑒定為結核分枝桿菌即可明確診斷為肺結核。意見建議：肺結核是一種呼吸系統的慢性消耗性疾病，在飲食上應該選擇高熱量，高蛋白食物，以及新鮮的水果和蔬菜，有利于恢復健康。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-27 902次

• 懷疑是肺結核怎么確診
  1、痰液的涂片檢查。痰液涂片檢查結核菌簡便易行，準確率也比較高，如果痰中查出了結核菌，基本上就能確診患有了結核病，但是雖然是診斷肺結核的金指標，但是陽性率比較低。2、痰培養。并且根據痰培養的結果做藥敏實驗，但是一般需要的時間比較長。3、做胸部的x線檢查。x線檢查能夠早期發現肺結核，并且能夠確定病灶的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 217次

• 懷疑是肺結核怎么確診
  肺結核的確診主要是通過患者的臨床癥狀，結核菌素的檢查等來進行確診。肺結核患者會出現咳嗽咳痰、低燒、肺部不適等臨床癥狀，結核菌素檢查陽性表現。確診肺結核之后，一定要注意做好自身的隔離，盡量避免去人多的地方，出門戴好口罩、勤洗手、定時的對室內的環境進行殺菌消毒。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-26 0次