首先妊娠期間合并血小板減少的情況非常多見,要見于各類疾病。
第一,常見的就是妊娠相關性血小板減少,這一部分患者多數因為妊娠后血容量增加,相對血小板減少,而不是血小板破壞增加引起,下降程度比較小,病情比較輕,分娩之后多可以自行恢復。
第二,妊娠合并血小板減少性紫癜,下降程度都是比較重,伴有巨核細胞顯著增多、伴有成熟障礙。如果不經過積極治療多數危險比較大,可以應用激素治療。
第三,海普綜合征,可以出現溶血、肝酶升高、血小板減少,主要是由于在妊娠期高血壓疾病的基礎上發生了溶血的一類綜合征。這類患者一旦確診要在48小時內進行終止妊娠,尤其當胎兒窘迫,病情惡化,考慮DIC的時候應該盡快地結束分娩。